Jégmasszázs alkalmazva az SP6 Point at Labor-ra

A vizsgálatot randomizált, ellenőrzött vizsgálatként a törökországi Balikesir tartományban található Atatürk Városi Kórház szülőszobájában végezték 2021 decembere és 2022 júliusa között.

Résztvevők A vizsgálati minta méretét a G*Power 3 teljesítményszámítások segítségével számítottuk ki korábbi vizsgálatok alapján, amelyekben jégmasszázst alkalmaztak az akupresszúrás pontokon vajúdás közben. A hatásbecslést a Hajimini és munkatársai által végzett vizsgálat eredményei alapján végezték, akik a fájdalom súlyosságát 5,90 ± 1,84-nek a jégmasszázs csoportban és 7,10 ± 1,64-nek adták meg a kontrollcsoportban 30 perccel a jégmasszázs alkalmazása után. Jelen tanulmányban egy hasonló különbség megállapítása volt a cél. Az egyes csoportok mintanagyságát legalább 47 főben határoztuk meg. Ennek megfelelően 50 primipara került az intervenciós csoportba és a kontrollcsoportba. Az elvégzett teljesítményelemzés azt mutatta, hogy a vizsgálat mintaméretének hatványa α = 0,05, teljesítmény = 0,91, df = 98. A 4-5 cm-es nyaki tágulásnál megfigyelt szülésfájdalomcsökkenés a kontrollcsoporthoz képest 0,61-es hatást mutatott.

A primipara besorolási kritériuma az volt, hogy egyetlen egészséges magzata van, terhességi kora 38 és 40 hét között van, hüvelyi szülés várható, magzati feji megjelenés, krónikus betegségek hiánya, magas kockázatú terhesség hiánya, 1. szülés, és 4-5 cm-es nyaki tágulat esetén. A vizsgálatból kizárták azokat a terhes nőket, akik többszörösen szültek, többes terhességük volt, nagy kockázatú terhességük volt, szülésük komplikációkkal járt, és 4-5 cm-es tágulás után érkeztek a klinikára.

A felvételi kritériumoknak megfelelő terhes nők egy-vak blokkos randomizálását a Sequence Generator módszerrel végezték, amely a Numbers alcím alatt található a random.org oldalon. weboldal. A programban a minta méretének megfelelően két oszlopot hoztak létre. A várandós nők véletlenszerűen kerültek az 1. vagy 2. oszlopba a regisztrációs számuk szerint. Az oszlopok hozzárendelése az intervenciós csoporthoz vagy a kontrollcsoporthoz sorsolás útján történt. Az intervenciós csoport terheseinek SP6 pontjain jégmasszázst alkalmaztunk, míg a kontrollcsoport terhesei standard szülésznői ellátásban részesültek.

Adatgyűjtés A terhes információs űrlapot (PIF), a vizuális analóg skálát (VAS-1) és a születési komfort kérdőívet (CCQ) adtuk be azoknak a terhes nőknek, akik a szülés 1. stádiumában és 4-5 cm-es nyaki tágulatban voltak. Mindegyik csoport standard szülésznői ellátásban részesült, és három kontrakció során 4-5 cm-es, 6-7 cm-es és 8-9 cm-es nyaki tágulásban történt beavatkozás a beavatkozó csoportba tartozó nőknél. Közvetlenül a beavatkozások után VAS-2, VAS-3 és VAS-4 került alkalmazásra. Ezen túlmenően a 6-7 cm-es nyaki tágításnál végzett beavatkozást követően a kontrakciók között az Állami Szorongás Skálát (STAI-I) alkalmaztuk. A beavatkozások befejezése után ismét CCQ-t alkalmaztunk 8-9 cm-es nyaki tágításnál. A kontrollcsoport terhesei 4-5 cm-es, 6-7 cm-es és 8-9 cm-es nyaki tágításnál VAS-2, VAS-3 és VAS-4, 6-7 cm-es nyaktágításnál STAI-I-t kaptak. , és CCQ 8-9 cm-es nyaki tágulatnál.

Mérőeszközök A vizsgálati adatokat a Terhes információs űrlapon, a VAS-on, a Partograph Form-en, a Szülési Komfort Skálán és az Állami Szorongás Skálán keresztül gyűjtöttük.

Terhes információs űrlap (PIF): Az űrlap 22 kérdésből áll, amelyek a várandós nők szociodemográfiai, nőgyógyászati ​​és szülészeti jellemzőiről érdeklődnek.

Vizuális analóg skála (VAS): A skálát a szülési fájdalom mérésére használták. Egy 0 és 10 közötti függőleges vonalból áll. A vizsgálatban a VAS-t a beavatkozás előtt 4-5 cm-es nyaki tágításnál (VAS-I) és a beavatkozás után 4-5 cm-es, 6-7 cm-es és 8-9 cm-es nyaki tágításoknál alkalmaztuk (VAS-2, VAS). -3, VAS-4).

Szülési komfort kérdőív (CCQ): A 9 tételes skála egy 5 fokozatú Likert típusú skála (1 = Abszolút nem értek egyet, 5 = Abszolút egyetértek). A skála pontszáma 9-45 között mozog. A magas pontszám a kényelem magas szintjét jelzi. A jelen tanulmányban a skála értéke 0,72. A CCQ-t a vizsgálatban kétszer alkalmaztuk, egyszer a beavatkozás előtti 4-5 cm-es nyaki tágításnál és egyszer a beavatkozás utáni 8-9 cm-es nyaki tágításnál.

Állapotszorongás skála (STAI-I): A 4 pontos Likert típusú skála (1 = szinte soha, 4 = majdnem mindig) 20 kérdésből áll. A skálán kétféle állítás található. A közvetlen állítások negatív érzelmeket fejeznek ki, míg a fordított állítások pozitív érzelmeket fejeznek ki. A súlyozott összpontszámot mind a közvetlen, mind a fordított állításokra számítjuk. A negatív állításokból kapott összpontszámot levonjuk a pozitív állítások összpontszámából. A kapott számhoz egy előre meghatározott állandó számot (50) adunk. A kapott végső pontszám az egyén szorongásos pontszáma. A skálán kapott pontszámok 20 és 80 között változnak. A magas pontszám magas szintű szorongást jelez.

Beavatkozás A szülés első stádiumában lévő terhes nők SP6 pontjain (SP6 pont 3-4 ujjnyira található a hátsó malleolus csont felett, azaz 4 ujjnyira a boka felett) jeges masszázst alkalmaztunk a szülés első szakaszában 4-5 cm-re, 6- 7 cm-es, és 8-9 cm-es nyaki tágulatok 3 kontrakció során. A jég bőrrel való közvetlen érintkezésének megakadályozása érdekében a jeget gézbe csomagolt jégkockaként alkalmazták. Mindkét csoportban a nők standard szülésznői ellátásban részesültek. Abban a kórházban, ahol a vizsgálatot végezték, a méhnyak tágulása és kiürülése nyomon követése, a kontrakciók és a magzati szívverés nyomon követése, az életjelek monitorozása és a rutin oxitocin indukció alkalmazása standard szülésznői ellátásként történik. Ezenkívül a terhes nők tájékoztatást kapnak a légzési és tolási technikákról. 4 csepp/perc 10IU/ml oxitocin indukciót alkalmaztunk minden terhes nőnél mindkét csoportban 4-5 cm-es nyaki tágításnál. Az oxitocin-indukciót 20 percenként 4 csepptel növeltük. Maximum 40 csepp/perc dózisban alkalmazták.