初期菌状息肉症におけるフォトフェレーシス
2026年4月22日 更新者:Larisa Geskin, MD、Columbia University
早期 CTCL (菌状息肉症) の治療のための介入療法としての THERAKOS® CELLEX フォトフェレーシス システム、非盲検、単一アーム、多施設、第 II 相試験
この研究の目的は、フォトフェレーシス療法が初期段階の皮膚 T 細胞リンパ腫 (CTCL) の臨床経過を改善するために使用できるかどうかを判断することです。
現在、フォトフェレーシスは後期 CTCL の緩和治療として行われています。
しかし、最近の研究では、初期段階の CTCL 患者の血中に、クローン T 細胞集団など、主に後期段階の疾患で以前に観察されたマーカーが存在する可能性があることが示されています。
これらの発見を考慮して、この研究は、フォトフェレーシス療法が疾患経過の早い段階で使用されて臨床反応が得られるかどうかを調査することを目的としています。
調査の概要
状態
募集
詳細な説明
UVAR® THERAKOS® CELLEX Photopheresis System は、現在 FDA に承認されており、他の治療法に反応しない患者の皮膚 T 細胞リンパ腫 (CTCL) の皮膚症状の緩和治療に適応されています。
CTCL の元の研究は、広範なパッチ/プラークまたは紅皮症期の疾患を有する患者で実施されました。
したがって、フォトフェレーシスは主に III 期または IV 期の CTCL の治療に使用されます。
しかし、研究によると、ポリメラーゼ連鎖反応を使用して T 細胞受容体ガンマ遺伝子フラグメントを増幅すると、初期疾患の患者の 50% が末梢血にクローン T 細胞を持っている可能性があることが示されています。
したがって、T1 または T2 と分類され、血液塗抹標本や異常なフローサイトメトリーで見られる異型細胞など、血液の関与にわずかな異常もある患者は、フォトフェレーシス療法の恩恵を受ける可能性があります。
この研究は、ステージ !A、1B、または IIA CTCL の患者におけるフォトフェレーシス療法の有効性を調査することを目的としています。
研究の種類
介入
入学 (推定)
74
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究連絡先
- 名前:Larisa Geskin, MD
- 電話番号:212-305-5293
- メール:ljg2145@cumc.columbia.edu
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10032
- 募集
- Columbia University Irving Medical Center
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コンタクト:
- Larisa Geskin, MD
- 電話番号:212-305-5293
- メール:ljg2145@cumc.columbia.edu
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 男性または女性で、18 歳以上で体重が 40 kg 未満で、静脈へのアクセスを提供するのに十分な静脈がある。
- -プロトコルを順守し、インフォームド患者同意文書に署名する意思がある人
- -他の治験機器/薬物治療を受けてはなりません。
- 菌状息肉症(MF)と診断された患者で、MF(非定型表皮向性または濾胞中心性 T 細胞)と一致する皮膚生検を行い、IA、IB または IIA として適切な病期分類を行った:測定可能な病変を伴う T1 または T2(パッチまたはプラーク)。
- IA ステージでは、形態学/検査室評価によって軽度の血液異常を示さなければなりません。
- IIA ステージ - 臨床的に重要なリンパ節 (1.5 cm) は、リンパ節生検を受けて、皮膚病性リンパ節または関与がないことを示す必要があります。
- -MFの併用薬を中止する意思があり、中止できる必要があります。 現在、以下の薬物を服用している被験者は、試験に登録する前に、以下のウォッシュアウト期間で投薬を中止する必要があります: PUVA または UVB 療法 - 4 週間、局所窒素マスタードまたはその他の局所化学療法 - 4 週間、ベキサロテン カプセルまたはその他の全身生物学的薬剤 - 3数週間のウォッシュアウト、高用量の局所ステロイド、局所レチノイドまたは免疫療法 - 1% 局所ヒドロコルチゾンによる 2 週間のウォッシュアウト、10 mg を超える経口ステロイド - 対象がアジソン病または副腎不全でない限り、30 日間のウォッシュアウト
- -経口ステロイド、高用量の局所ステロイド、局所窒素マスタード、ベキサロテン、PUVA療法、電子線照射、生物学的応答修飾剤または経口メトトレキサート。
- -研究期間中、治療用日光浴、光線療法、日焼けベッドなどを控えることをいとわない必要があります。
除外基準:
- MF (T3 皮膚腫瘍または T4 剥脱性紅皮症) を患っている方 Stage IIB - IVB
- 重度の心臓病/貧血など、体外容積の減少に耐えられない人
- 血清クレアチニン値が 3.0 mg/dL を超える腎機能の低下を伴う。
- 高脂肪血しょう >500 ng/dL、コントロール不良の糖尿病、肝障害の病歴 (通常のアラニントランスアミナーゼ (ALT) の 2.5 倍)、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST)、ポルフィリン症、狼瘡、ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 抗体の陽性検査、C 型肝炎ウイルス(HCV) 抗体または B 型肝炎表面抗原、重度の情緒的、行動的、または精神医学的問題であり、治験責任医師の意見では、治療レジメンの遵守が不十分になる、および 8-メトキシソラレン化合物、ヘパリンに対する特異体質または過敏反応、またはクエン酸塩。
- 経口プレドニゾン療法または強力な局所ステロイドを使用している。
- 妊娠中または授乳中の方。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:THERAKOS® CELLEX Photopheresis System と組み合わせた UVA 滅菌ソリューション
最初の 3 か月間、2 週間ごとに 2 日連続で THERAKOS® CELLEX Photopheresis System を使用した治療。その後 9 か月間は月に 1 回。
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体外フォトフェレーシス (ECP)
他の名前:
THERAKOS® CELLEX は、FDA 承認の体外光交換システムです。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体の回答率
時間枠:1年
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臨床試験におけるオルセンらの反応基準に従って、修正された皮膚加重評価ツール(mSWAT)によって測定された1年での全体的な反応率。
測定可能な病変は、少なくとも 1 つの次元で正確に測定できるものとして定義されます。
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1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フォトフェレーシス療法の反応までの時間
時間枠:1年
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完全奏効(CR)(生検によって確認されたすべての疾患症状の消失)または部分的反応 (PR) (部分反応は、皮膚病変の程度が 50% を超える改善と定義されます)。
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1年
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応答期間
時間枠:1年
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応答時間(DOR)は、応答時間から進行または死亡の記録まで計算されます。
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1年
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がん治療の機能評価の変化 - 一般 (FACT-G) スコア
時間枠:ベースラインと1年
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FACT-G は、がん患者の 4 つの健康関連の生活の質を測定するように設計された 27 項目のアンケートです。
スコアの範囲は 0 ~ 108 で、スコアが高いほど生活の質が高いことを示します。
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ベースラインと1年
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Skindex-29 スコアの変化
時間枠:ベースラインと1年
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Skindex-29 は、皮膚疾患患者の健康関連の生活の質を評価する 29 の質問からなるアンケートです。
スコアの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが高いほど健康状態が悪いことを示します。
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ベースラインと1年
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簡易アンケート (SF-36v2) スコアの変化
時間枠:ベースラインと1年
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SF-36v2 は、生活の質を測定する健康調査です。
スコアの範囲は 0 ~ 100 で、スコアが高いほど生活の質が高いことを示します。
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ベースラインと1年
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リンパ節の大きさの変化
時間枠:ベースラインと1年
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リンパ節のサイズの変化(センチメートル単位の単一の最大寸法)は、該当する場合に記載されます。
定義により、患者は病理学的に関与したリンパ節を有するべきではありません。
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ベースラインと1年
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生後6か月と12か月でのセザリー細胞数の変化
時間枠:ベースライン、6 か月および 12 か月
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フローサイトメトリーで評価した血液サンプル中のセザリー細胞数 (悪性細胞) の変化。
定義上、登録された患者は軽度の血液浸潤のみで、白血病はありません。
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ベースライン、6 か月および 12 か月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2021年5月8日
一次修了 (推定)
2027年3月1日
研究の完了 (推定)
2028年7月1日
試験登録日
最初に提出
2022年11月12日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年12月23日
最初の投稿 (実際)
2023年1月11日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2026年4月27日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2026年4月22日
最終確認日
2026年4月1日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- AAAS9960
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
いいえ
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
はい
米国FDA規制機器製品の研究
はい
米国で製造され、米国から輸出された製品。
いいえ
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。