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초기 균상 식육종의 광분리술

2023년 5월 26일 업데이트: Larisa Geskin, MD, Columbia University

초기 단계 CTCL(균상 식육종) 치료를 위한 중재 요법으로서의 THERAKOS® CELLEX 광분리반출 시스템, 오픈 라벨, 단일군, 다기관, 제2상 연구

이 연구의 목적은 초기 단계 피부 T 세포 림프종(CTCL)의 임상 경과를 개선하기 위해 광채집 요법을 사용할 수 있는지 여부를 결정하는 것입니다. 현재 광채집술은 말기 CTCL의 완화 치료로 시행되고 있습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 초기 CTCL 환자의 혈액에는 클론 T 세포 집단과 같은 말기 질병에서 주로 관찰되었던 마커가 있을 수 있습니다. 이러한 결과를 고려하여 이 연구는 임상 반응을 생성하기 위해 광채집 요법이 질병 경과 초기에 사용될 수 있는지 여부를 조사하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

상세 설명

UVAR® THERAKOS® CELLEX Photopheresis System은 현재 FDA 승인을 받았으며 다른 형태의 치료에 반응하지 않는 환자의 피부 T 세포 림프종(CTCL) 증상 완화 치료용으로 지정되었습니다. CTCL의 원래 연구는 광범위한 패치/플라크 또는 적혈구 병기 질환이 있는 환자에서 수행되었습니다. 따라서 광분리술은 주로 III기 또는 IV기 CTCL을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나 연구에 따르면 중합효소 연쇄 반응을 사용하여 T 세포 수용체 감마 유전자 조각을 증폭하는 경우 초기 질병 환자의 50%가 말초 혈액에 클론성 T 세포를 가질 수 있습니다. 따라서, T1 또는 T2로 병기가 결정되고 혈액 도말 검사 또는 비정상적인 유세포 분석에서 보이는 비정형 세포와 같은 혈액 침범에 약간의 이상이 있는 환자는 광채집술 요법이 도움이 될 수 있습니다. 이 연구는 Stage !A, 1B 또는 IIA CTCL 환자에서 광채집 요법의 효능을 조사하는 것을 목표로 합니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

74

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • New York
      • New York, New York, 미국, 10032
        • 모병
        • Herbert Irving Pavilion
        • 연락하다:

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상이고 체중이 40kg 미만이며 정맥 접근을 제공할 수 있는 적절한 정맥이 있는 남성 또는 여성입니다.
  2. 프로토콜을 준수하고 정보에 입각한 환자 동의서에 서명할 의향이 있는 사람
  3. 다른 조사 장치/약물 치료를 받고 있지 않아야 합니다.
  4. IA, IB 또는 IIA: 측정 가능한 병변이 있는 T1 또는 T2(패치 또는 플라크)로 적절한 병기를 가진 MF(비정형 표피친화성 또는 모낭중심 T 세포)와 일치하는 피부 생검을 포함하여 균상식육종(MF) 진단을 받은 사람.
  5. IA 병기는 형태학/실험실 평가를 통해 경미한 혈액 이상을 입증해야 합니다.
  6. IIA 병기 - 임상적으로 유의한 결절(1.5cm)은 피부병 결절을 나타내거나 관여하지 않는 림프절 생검을 해야 합니다.
  7. MF에 대한 병용 약물을 기꺼이 중단할 수 있어야 합니다. 현재 다음 약물을 복용하고 있는 피험자는 시험에 등록하기 전에 다음 휴약 기간 동안 약물을 중단해야 합니다. PUVA 또는 UVB 요법 - 4주, 국소 질소 머스타드 또는 기타 국소 화학 요법 - 4주, 벡사로텐 캡슐 또는 기타 전신 생물학적 제제 - 3 주 휴약, 고용량 국소 스테로이드, 국소 레티노이드 또는 면역 요법 - 1% 국소 하이드로코르티손, 10mg 이상의 경구 스테로이드로 2주 휴약 - 대상체가 애디슨병 또는 부신 기능 부전이 없는 한 30일 휴약
  8. 경구 스테로이드, 고용량 국소 스테로이드, 국소 질소 머스타드, 벡사로텐, PUVA 요법, 전자빔 방사선, 생물학적 반응 조절제 또는 경구 투여와 같은 IA기, IB기 또는 IIA기 CTCL을 치료하는 데 사용되는 표준 요법 중 적어도 하나에 반응하지 않는 환자 메토트렉세이트.
  9. 연구 기간 동안 치료용 일광욕, 광선 요법, 선탠 침대 등을 기꺼이 삼가해야 합니다.

제외 기준:

  1. MF(T3 피부 종양 또는 T4 박리성 홍피증) IIB기 - IVB기
  2. 체외 체적 감소를 견딜 수 없는 사람, 즉 심각한 심장 질환/빈혈
  3. 혈청 크레아티닌 수치가 3.0 mg/dL 이상인 신기능 저하 환자.
  4. 지방혈성 혈장 >500 ng/dL, 조절되지 않는 당뇨병, 간 손상 병력(2.5 x 정상 알라닌 트랜스아미나제(ALT), 아스파르테이트 아미노트랜스퍼라제(AST), 포르피린증, 루푸스, 인체 면역결핍 바이러스(HIV) 항체 양성 검사, C형 간염 바이러스 (HCV) 항체 또는 B형 간염 표면 항원, 연구자의 의견으로는 치료 요법에 대한 순응도를 떨어뜨리는 심각한 정서적, 행동적 또는 정신과적 문제, 8-메톡시소라렌 화합물, 헤파린 또는 구연산염.
  5. 경구 프레드니손 요법 또는 고효능 국소 스테로이드에 대해.
  6. 임신 중이거나 아이를 키우고 있는 사람.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: THERAKOS® CELLEX Photopheresis 시스템과 함께 UVA 살균 솔루션
처음 3개월 동안 2주마다 2일 연속 THERAKOS® CELLEX 광분리반출 시스템으로 치료; 이후 9개월 동안 한 달에 한 번.
체외 광분리술(ECP)
다른 이름들:
  • UVADEX® with THERAKOS® CELLEX 광분리술
THERAKOS® CELLEX는 FDA 승인을 받은 체외 광분리술 시스템입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 응답률
기간: 일년
Olsen 등의 임상 시험 반응 기준에 따라 수정된 피부 가중 평가 도구(mSWAT)로 측정한 1년차 전체 반응률. 측정 가능한 병변은 적어도 하나의 차원에서 정확하게 측정될 수 있는 병변으로 정의됩니다.
일년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
Photopheresis 요법의 반응 시간
기간: 일년
완전 반응(CR)(생검으로 확인된 모든 질병 징후 제거) 또는 부분적 반응을 달성한 참가자에 대해 관찰된 첫 번째 객관적 반응(기준선 ≥50%에서 피부 질환 제거)까지 광채집술 치료 시작 시간부터 계산된 반응까지의 시간 반응(PR)(피부 침범 정도의 > 50% 개선으로 정의된 부분 반응).
일년
응답 기간
기간: 일년
응답 기간(DOR)은 진행 또는 사망 문서화에 대한 응답 시간부터 계산됩니다.
일년
암 치료의 기능적 평가 변화 - 일반(FACT-G) 점수
기간: 기준선 및 1년
FACT-G는 암 환자의 4가지 건강 관련 삶의 질을 측정하기 위해 고안된 27개 항목 설문지입니다. 점수 범위는 0-108이며 점수가 높을수록 삶의 질이 더 나은 것을 나타냅니다.
기준선 및 1년
Skinindex-29 점수의 변화
기간: 기준선 및 1년
Skindex-29는 피부 질환 환자의 건강 관련 삶의 질을 평가하는 29개의 질문으로 구성된 설문지입니다. 점수 범위는 0-100이며 점수가 높을수록 건강 상태가 좋지 않음을 나타냅니다.
기준선 및 1년
Short Form Survey(SF-36v2) 점수 변경
기간: 기준선 및 1년
SF-36v2는 삶의 질을 측정하는 건강 조사입니다. 점수 범위는 0-100이며 점수가 높을수록 삶의 질이 더 나은 것을 나타냅니다.
기준선 및 1년
림프절 크기의 변화
기간: 기준선 및 1년
림프절의 크기 변화(단일 최대 치수(센티미터))는 적용 가능한 것으로 기록됩니다. 정의에 따르면 환자는 병리학적으로 침범된 림프절이 없어야 합니다.
기준선 및 1년
6개월 및 12개월 시점의 세자리 세포 수의 변화
기간: 기준선, 6개월 및 12개월
유동 세포 계측법으로 평가한 혈액 샘플의 세자리 세포 수(악성 세포)의 변화. 정의에 따르면 등록된 환자는 백혈병이 아닌 경미한 혈액 관련만 있을 것입니다.
기준선, 6개월 및 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Larisa Geskin, MD, Columbia University

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2021년 5월 8일

기본 완료 (추정된)

2025년 12월 14일

연구 완료 (추정된)

2026년 7월 25일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 11월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 12월 23일

처음 게시됨 (실제)

2023년 1월 11일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 5월 30일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 26일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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