肘のひどいトライアド損傷の失敗と無視の結果

ひどいトライアド損傷は、橈骨頭骨折および鉤状骨骨折に関連する肘の後方脱臼からなる。 この損傷は、伸ばされた腕への落下中に発生し、前方および内側に進行する外側からの骨および被膜靭帯構造の破壊を示します. ひどいトライアド損傷に対する外科的治療の主な目標は、肘の機能を回復することです. 安定性が良い。 現在の標準治療は、骨と靭帯構造の内部固定と再構築を行い、早期の動員を可能にします。 橈骨頭骨折の固定または交換、および外側靭帯再建が主な手術手技です。 生体力学的および臨床研究により、鉤状突起と前嚢の修復が安定した肘にとって重要なステップであることが示されました。 手術歴のない肘の古い「ひどいトライアド」は治療が困難です。 肘の機能と安定性は、完全な肘解放、鉤状突起および前嚢の修復、橈骨頭の固定または交換再建または修復、外側側副靭帯および総伸筋腱の再挿入、ヒンジ式創外固定器との組み合わせによって回復することができます。この損傷の良好な臨床転帰が得られましたが、こわばり、再発性亜脱臼または脱臼、異所性骨化、尺骨神経ニューロパチー、および関節炎を含む合併症が発生し続けています。不安定性は、これらすべての合併症の中で、実際に最も頻繁に発生します。 隣接する関節の代償運動が不足しているため、硬直したり不安定な肘は非常に許容されません。そのため、ひどいトライアド再建の失敗につながる原因と危険因子を検出することが非常に重要です。