Epäonnistuneen ja laiminlyödyn kauhean kyynärpäävamman tulos

Kauhea kolmikkovamma koostuu kyynärpään posteriorisesta sijoiltaan siirtymisestä, joka liittyy pään säteittäiseen murtumaan ja koronaidiseen murtumaan. Tämä vamma tapahtuu kaatuessa ojennetulle käsivarrelle, ja se aiheuttaa luu- ja kapseli-ligamentisten rakenteiden katkeamisen sivupuolelta, mikä etenee etu- ja mediaalisesti. Kauhean kolmikkovamman kirurgisen hoidon ensisijainen tavoite on palauttaa kyynärpään toiminta. hyvä vakaus. Nykyiseen standardihoitoon kuuluu luu- ja nivelrakenteiden sisäinen kiinnitys ja rekonstruointi varhaisen mobilisaation mahdollistamiseksi. Pään säteittäisen murtuman kiinnittäminen tai korvaaminen ja lateraalisiteiden rekonstruktio ovat tärkeimpiä leikkaustoimenpiteitä. Biomekaaninen ja kliininen tutkimus osoitti, että koronaidiprosessin ja anteriorisen kapselin palauttaminen on tärkeä askel vakaan kyynärpään saavuttamisessa. vanhaa kyynärpään "kauheaa kolmikkoa", jolla ei ole leikkaushistoriaa, on vaikea hoitaa. Kyynärpään toiminnot ja vakauttaminen voidaan palauttaa perusteellisesti vapauttamalla kyynärpää, korjaamalla koronaoidiprosessi ja etukapselin, säteittäinen pään kiinnitys tai korvaus rekonstruoimalla tai korjaamalla, lateraalista sidekudosta ja yhdistämällä yhteisen ojentajajänteen uudelleen, yhdistettynä saranoituun ulkoiseen kiinnityslaitteeseen. Tämä vamma on tuottanut suotuisia kliinisiä tuloksia, komplikaatioita esiintyy edelleen, mukaan lukien jäykkyys, toistuva subluksaatio tai dislokaatio, heterotooppinen luutuminen, kyynärnikaman hermon neuropatia ja niveltulehdus. Yleisimpiä syitä revisioon kauhean kolmikkovaurion rekonstruoinnin jälkeen ovat jäykkyys ja toistuva epävakaus, jäykkyys ja epävakaus, kaikkien näiden komplikaatioiden joukossa, ovat todellakin kaikkein toistuvimpia. Jäykkä tai epävakaa kyynärpää on erittäin huonosti siedetty, koska vierekkäisissä nivelissä ei ole kompensoivaa liikettä, joten on erittäin tärkeää havaita syyt ja riskitekijät, jotka johtavat kauhean kolmikon jälleenrakennuksen epäonnistumiseen.