Výsledek neúspěšného a zanedbaného hrozného zranění triády lokte

Strašné poranění triády se skládá ze zadní luxace lokte spojené se zlomeninou hlavy radia a zlomeninou koronoidu. Toto poranění vzniká při pádu na nataženou paži a představuje narušení kostních a kapsuloligamentózních struktur z laterální strany, které postupuje dopředu a mediálně. Primárním cílem chirurgické léčby hrozného poranění triády je obnovení funkce lokte. dobrá stabilita. Současná standardní léčba zahrnuje vnitřní fixaci a rekonstrukci kostních a vazivových struktur, aby byla umožněna časná mobilizace. Hlavními operačními výkony jsou fixace nebo náhrady zlomenin hlavice radia a rekonstrukce laterálních vazů. Biomechanická a klinická studie ukázala, že obnovení koronoidního výběžku a předního pouzdra je důležitým krokem pro stabilní loket. stará „hrozná triáda“ lokte bez operační anamnézy je obtížně léčitelná. Funkce a stabilizace lokte mohou být obnoveny důkladným uvolněním lokte, opravou koronoidního výběžku a předního pouzdra, fixací nebo náhradou hlavy radia, rekonstrukcí nebo opravou, laterálního kolaterálního vazu a reinzercí šlachy společného extenzoru v kombinaci s kloubovým zevním fixátorem. Toto poranění přineslo příznivé klinické výsledky, nadále se objevují komplikace, včetně ztuhlosti, rekurentní subluxace nebo dislokace, heterotopické osifikace, neuropatie ulnárního nervu a artritidy. Běžnými příčinami revize po rekonstrukci hrozného poranění triády jsou ztuhlost a rekurentní nestabilita, ztuhlost a nestabilita, ze všech těchto komplikací, jsou skutečně nejčastěji se opakující. Ztuhlý nebo nestabilní loket je velmi špatně tolerován kvůli nedostatku kompenzačního pohybu v sousedních kloubech, takže je velmi důležité odhalit příčiny a rizikové faktory, které vedou k selhání hrozné rekonstrukce triády.