Resultado de la lesión fallida y desatendida de la tríada terrible del codo

Una tríada terrible consiste en una luxación posterior del codo asociada a una fractura de la cabeza del radio y una fractura de la coronoides. Esta lesión ocurre durante una caída sobre un brazo extendido y presenta una disrupción de las estructuras óseas y capsuloligamentosas del lado lateral, que progresa anterior y medialmente. buena estabilidad El tratamiento estándar actual implica la fijación interna y la reconstrucción de las estructuras óseas y ligamentosas para permitir una movilización temprana. La fijación o el reemplazo de las fracturas de la cabeza radial y la reconstrucción del ligamento lateral representan los principales procedimientos quirúrgicos. Un estudio biomecánico y clínico mostró que la restauración del proceso coronoides y la cápsula anterior es un paso importante para un codo estable. La antigua "tríada terrible" del codo sin antecedentes operativos es difícil de tratar. Las funciones y la estabilización del codo se pueden recuperar mediante la liberación completa del codo, la reparación de la apófisis coronoides y la cápsula anterior, la fijación de la cabeza radial o la reconstrucción o reparación de reemplazo del ligamento colateral lateral y la reinserción del tendón extensor común, combinado con un fijador externo articulado. de esta lesión ha arrojado resultados clínicos favorables, continúan ocurriendo complicaciones, que incluyen rigidez, subluxación o dislocación recurrente, osificación heterotópica, neuropatía del nervio cubital y artritis. inestabilidad, entre todas estas complicaciones, son de hecho las más recurrentes. Un codo rígido o inestable es muy mal tolerado debido a la falta de movimiento compensatorio en las articulaciones adyacentes, por lo que es muy importante detectar las causas y los factores de riesgo que conducen al fracaso de la terrible reconstrucción de la tríada.