失败和被忽视的肘部可怕三联征损伤的结果

可怕的三联征损伤包括与桡骨头骨折和冠突骨折相关的肘关节后脱位。 这种损伤发生在跌倒时手臂伸直，它表现为外侧骨质和关节囊韧带结构的破坏，并向前方和内侧发展。手术治疗可怕的三联征损伤的主要目标是恢复肘部功能。 稳定性好。 目前的标准治疗包括骨和韧带结构的内固定和重建，以允许早期活动。 桡骨头骨折的固定或置换和外侧韧带重建是主要的手术方式。 一项生物力学和临床研究表明，恢复冠状突和前关节囊是稳定肘部的重要步骤。 没有手术史的旧肘部“可怕三联征”很难治疗。 通过肘关节彻底松解、冠突和前关节囊修复、桡骨头固定或置换重建或修复、外侧副韧带和伸肌总腱复位，结合铰链外固定架，可以恢复肘关节的功能和稳定性。这种损伤已经产生了良好的临床结果，并发症继续发生，包括僵硬、复发性半脱位或脱位、异位骨化、尺神经神经病变和关节炎。可怕的三联征损伤重建后翻修的常见原因是僵硬和复发性不稳定、僵硬和在所有这些并发症中，不稳定性确实是最常见的。 由于相邻关节缺乏代偿性运动，僵硬或不稳定的肘部耐受性非常差，因此检测导致可怕的三元组重建失败的原因和风险因素非常重要。