Resultaat van mislukte en verwaarloosde vreselijke triadeletsel van de elleboog

Een verschrikkelijk triadeletsel bestaat uit een posterieure dislocatie van de elleboog die gepaard gaat met een radiuskopfractuur en een coronoïdfractuur. Deze verwonding treedt op tijdens een val op een uitgestrekte arm en veroorzaakt een verstoring van de benige en capsuloligamenteuze structuren vanaf de laterale zijde, die naar voren en naar mediaal voortschrijdt. goede stabiliteit. De huidige standaardbehandeling omvat interne fixatie en reconstructie van de benige en ligamenteuze structuren om vroegtijdige mobilisatie mogelijk te maken. Fixatie of vervanging van radiuskopfracturen en laterale ligamentreconstructie vormen de belangrijkste operatieve ingrepen. Een biomechanische en klinische studie toonde aan dat herstel van de processus coronoideus en het voorste kapsel een belangrijke stap is voor een stabiele elleboog. oude "verschrikkelijke triade" van de elleboog zonder operatiegeschiedenis is moeilijk te behandelen. De functies en stabilisatie van de elleboog kunnen worden hersteld door het volledig losmaken van de elleboog, herstel van de processus coronoideus en het voorste kapsel, fixatie of vervanging van de radiale kop, reconstructie of herstel van het laterale collaterale ligament en het opnieuw inbrengen van de gemeenschappelijke strekpees, gecombineerd met een scharnierende externe fixator Hoewel verbeterde kennis van dit letsel gunstige klinische resultaten heeft opgeleverd, blijven complicaties optreden, waaronder stijfheid, terugkerende subluxatie of dislocatie, heterotope ossificatie, nervus ulnaris neuropathie en artritis. instabiliteit, van al deze complicaties, zijn inderdaad de meest terugkerende. Een stijve of onstabiele elleboog wordt erg slecht verdragen vanwege het gebrek aan compenserende beweging in aangrenzende gewrichten.