Resultado da lesão tríade terrível falhada e negligenciada do cotovelo

Uma lesão da tríade terrível consiste na luxação posterior do cotovelo associada a uma fratura da cabeça do rádio e uma fratura do coronoide. Essa lesão ocorre durante uma queda sobre o braço estendido e apresenta uma ruptura das estruturas ósseas e capsuloligamentares do lado lateral, que progride anterior e medialmente. O objetivo principal do tratamento cirúrgico da lesão da tríade terrível é restaurar a função do cotovelo. boa estabilidade. O tratamento padrão atual envolve fixação interna e reconstrução das estruturas ósseas e ligamentares para permitir a mobilização precoce. A fixação ou substituição das fraturas da cabeça do rádio e a reconstrução do ligamento lateral representam os principais procedimentos operatórios. Um estudo biomecânico e clínico mostrou que a restauração do processo coronoide e da cápsula anterior é um passo importante para um cotovelo estável. velha "tríade terrível" de cotovelo sem história operatória é difícil de tratar. As funções e a estabilização do cotovelo podem ser recuperadas pela liberação completa do cotovelo, reparo do processo coronóide e cápsula anterior, fixação da cabeça do rádio ou substituição, reconstrução ou reparo do ligamento colateral lateral e reinserção do tendão extensor comum, combinado com fixador externo articulado. Embora esta lesão tenha produzido resultados clínicos favoráveis, as complicações continuam a ocorrer, incluindo rigidez, subluxação ou luxação recorrente, ossificação heterotópica, neuropatia do nervo ulnar e artrite. a instabilidade, dentre todas essas complicações, são de fato as mais recorrentes. Um cotovelo rígido ou instável é muito mal tolerado devido à falta de movimento compensatório nas articulações adjacentes, por isso é muito importante detectar causas e fatores de risco que levam ao fracasso da terrível reconstrução da tríade.