微生物性角膜炎の補助療法としてのオゾンベースの点眼薬

炎症性角膜疾患は依然として眼科における主要な課題であり、例えば、微生物性角膜炎は依然として世界中で角膜混濁およびその後の視覚障害の深刻な原因である [1,2,3]。 人間の角膜は感染に対する自然な耐性を持っているため、正常な眼に感染が起こることはめったにありません。 しかし、既存の角膜疾患、コンタクトレンズの着用、積極的な局所抗菌薬療法、以前の眼科手術、眼表面疾患、および外傷などの素因は、眼表面の防御機構を変化させ、その後さまざまな病原体の侵入を可能にする可能性があります。 治療の目的は、他の関連する眼表面疾患の関与を管理し、抗菌療法に加えて既知の危険因子を取り除くことです。 患者は、入院とそれに続く頻繁な外来通院を含む、綿密な治療反応のモニタリングを必要とします。 微生物性角膜炎を発症するリスクと疾患の重症度は、感染生物の種類と眼表面の状態の両方に依存します [4]。 特に培養結果に基づかない治療の初期段階では、最も効果的な治療法を決定するために感染を確認することが重要です。 微生物性角膜炎は、抗炎症剤および抗菌剤を含む局所点眼薬によって治療されます。 低酸素組織で発生する感染症にはメチシリン耐性黄色ブドウ球菌と緑膿菌が含まれているため、現在の抗菌治療は効果がないことが多く、眼の炎症と痛みを治療するための新しい製品が必要です。 さらに、細菌の抗生物質耐性の増加は、オゾン化オイルなどの天然物に基づく治療の使用に貢献します。これは、治療用途に幅広い抗菌効果をもたらします。

前眼部の病状におけるオゾンの使用は、リポペルオキシドおよび過酸化水素によって媒介される直接酸化による抗炎症および殺菌活性、バクテリアの溶解、その後の細胞死およびミトコンドリア活性に対する負の調節による高速分裂細胞に対する選択的細胞毒性のために、摂理的である可能性があります。 [5] .オゾン量は、いくつかの有用な生化学的メカニズムを引き起こし、抗酸化システム（すなわち、カタラーゼ、スーパーオキシドジスムターゼ、グルタチオンペルオキシダーゼなど）を再活性化します [6] 組織修復特性を促進することに加えて、血小板由来の増殖のアップレギュレーションによると考えられています因子、トランスフォーミング増殖因子-β、および血管内皮増殖因子の発現。 オゾンを含む点眼薬は、最近、細菌、ウイルス、真菌によって引き起こされる眼表面の感染症の管理に使用されました [7-9] およびリポソームオゾン化ヒマワリ油を含む特定の製剤 (Ozodrop®、FB Vision、San Benedetto del Tronto、Italy)眼表面に十分に許容されることが開発されています。 [10] 気体状態のオゾンは非常に反応性が高く、局所治療には必ずしも適していません。 生理食塩水では、その濃度は一次速度論で急速に減少し、その半減期は 2 時間です。これは、約 24 時間で溶液中にオゾンがほとんど残らないことを意味します。 その不安定性にもかかわらず、オゾン分子は、オゾンとオレイン酸などの不飽和脂肪酸との反応によって形成されるオゾンの有機類似体であるオゾニドとして、局所使用のために安定化することができます [12-11] 。 ゾーン点眼薬は、抗生物質の点眼薬に加えて、1 日 3 回の処方で使用されます。

微生物性角膜炎、視力結果の評価、臨床検査、スリットランプからのフォローアップイメージングが行われ、前眼部光コヒーレンストモグラフィー（ASOCT）としてのイメージングモダリティが行われます。 ASOCT は、多くの前眼部疾患のより良い評価、診断、および管理に向けた、イメージング分野における比較的新しいイメージング モダリティです [13,14]。ASOCT の現在の用途は、角膜の厚さの評価、角膜沈着物の深さ、およびジストロフィーを含む病変、角膜炎症、ドライアイの評価、および初期段階の表面腫瘍の診断 [15]。 AS OCT によって取得されたデータは、臨床評価と比較されます。