미생물 각막염의 보조 요법으로서의 오존 기반 점안액

염증성 각막 질환은 안과의 주요 과제로 남아 있습니다. 예를 들어 미생물 각막염은 여전히 ​​전 세계적으로 각막 혼탁 및 이후 시각 장애의 심각한 원인으로 남아 있습니다[1,2,3]. 인간의 각막은 감염에 대한 자연적인 저항성을 가지고 있기 때문에 드물게 감염이 정상적인 눈에서 발생합니다. 그러나 기존의 각막 질환, 콘택트 렌즈 착용, 공격적인 국소 항균 요법, 이전 안과 수술, 안구 표면 질환 및 외상과 같은 소인 요인은 안구 표면의 방어 메커니즘을 변화시킬 수 있으며 이후 다른 병원균의 유입을 허용할 수 있습니다. 치료의 목표는 항균 요법과 더불어 알려진 위험 요소를 제거하고 관련된 다른 안구 표면 질환 침범을 관리하는 것입니다. 환자는 면밀한 치료 반응 모니터링이 필요하며 때로는 입원 후 빈번한 외래 방문을 포함합니다. 미생물 각막염 발병 위험과 질병의 중증도는 감염 유기체의 유형과 안구 표면의 상태에 따라 다릅니다.[4] .배양 결과에 근거한 치료가 아닌 초기 단계에서 가장 효과적인 치료를 결정하기 위해서는 감염 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 미생물 각막염은 항염증제와 항균제를 함유한 국소 점안액으로 치료합니다. 현재의 항균 치료제는 메티실린 내성 황색포도상구균과 녹농균이 포함된 저산소 조직에서 감염이 발생하기 때문에 효능이 부족한 경우가 많아 안구 염증 및 통증 치료를 위한 새로운 제품이 필요하다. 또한 증가된 박테리아 항생제 내성은 치료 적용을 위한 광범위한 항균 효과를 갖는 오존화 오일과 같은 천연 제품을 기반으로 한 치료법의 사용에 기여합니다.

전방 분절 병리학에서 오존의 사용은 리포퍼옥시드 및 과산화수소에 의해 매개되는 직접 산화에 의한 항염증 및 살균 활성, 박테리아 용해를 통한 빠른 분열 세포에 대한 선택적 세포 독성, 이후 세포 사멸 및 미토콘드리아 활성에 대한 음성 조절로 인해 섭리적일 수 있습니다. 박테리아.[5] .오존 용량은 몇 가지 유용한 생화학적 메커니즘을 유발하고 항산화제 시스템(즉, 카탈라제, 수퍼옥사이드 디스뮤타제, 글루타티온 퍼옥시다제 등)을 재활성화합니다.[6] 요인, 변형 성장 인자-β 및 혈관 내피 성장 인자 발현. 오존을 함유한 점안액은 최근 박테리아, 바이러스 및 진균에 의한 안구 표면 감염 관리에 사용되었으며[ 7-9] 리포솜 오존화 해바라기유(Ozodrop®, FB Vision, San Benedetto del Tronto, Italy)를 함유한 특정 제형이 사용되었습니다. 안구 표면에서 잘 견디는 것이 개발되었습니다. [10] 기체 상태의 오존은 반응성이 매우 높으며 국소 치료제로 항상 적합한 것은 아닙니다. 식염수에서 농도는 1차 동역학으로 빠르게 감소하고 반감기는 2시간입니다. 이것은 약 24시간 동안 용액에 아주 적은 양의 오존이 남아 있음을 의미합니다. 불안정성에도 불구하고 오존 분자는 오존과 올레산과 같은 불포화 지방산의 반응에 의해 형성되는 오존의 유기 유사체인 오존화물로서 안정화될 수 있습니다. 영역 점안액은 항생제 점안액과 함께 하루에 3번의 요법으로 사용됩니다.

미생물 각막염 치료의 효과를 감독하기 위해 시력 결과 평가, 임상 검사, 세극등에서 추적 영상 촬영 및 ASOCT(Anterior Segment Optical Coherence Tomography)와 같은 영상 기법을 수행할 수 있습니다. ASOCT는 많은 전안부 질환의 더 나은 평가, 진단 및 관리를 위한 이미징 분야에서 비교적 새로운 이미징 양식입니다[13,14]. ASOCT의 현재 용도는 각막 두께 평가, 각막 침착물의 깊이 및 이영양증을 포함한 병변, 세부 사항입니다. 각막 염증, 안구 건조 평가 및 초기 표면 종양 진단 [15]. 이 연구의 목적은 미생물 각막염의 활성 단계에서 ASOCT 각막 특징을 설명하고 진단 및 후속 이미지에 대한 기여도를 평가하는 것입니다. AS OCT로 획득한 데이터는 임상 평가와 비교됩니다.