慢性腰痛を持つオフィス ワーカーのディープ ティッシュ マッサージ

深部組織マッサージは、セラピストが筋肉と筋膜の表層と深層を手作業で行い、リラックスさせ、異常なパターンを変え、緊張と痛みを最大限に人間工学に基づいた方法で取り除きます。 深部組織マッサージは、特定の一連の技術と原則を使用した独立した治療法として説明する必要があります。 これは、幅広い用途を持つ安全な方法であり、技術自体は患者のニーズに合わせて変更することができます。 深部組織マッサージは、組織の血液供給の改善、筋肉の緊張の緩和、筋肉と筋膜のストレッチ、筋肉と関節機能の改善を引き起こすと考えられています。

参加者 合計 40 人の患者 (30 歳から 60 歳) が研究に参加しました。 すべての参加者は、慢性腰痛症候群の存在によって特徴付けられ、1日8時間オフィスワークを行い、適度な身体活動によって特徴付けられました. 無作為化を使用して、参加者は 2 つのグループ (実験とコントロール) に分けられました。 実験グループには、深部組織マッサージを受けた参加者が含まれていました (N=20、女性 18 名、男性 2 名、平均年齢: 40 歳)。 対照群には、治療を受けなかった参加者が含まれていました (N=20、女性 13 人、男性 7 人、平均年齢: 43 歳)。

介入 深部組織マッサージは 45 分間続きました。 治療全体には、2 週間にわたる 4 回の治療が含まれていました。 治療間隔は 3 日間とした。 行われた治療には、腰方形筋、脊柱起立筋、胸腰筋膜、腸腰筋のテクニックが含まれていました。 すべての技術は、患者の体の両側で行われました。

研究手法

データの収集には、次の測定機器が使用されました。

1. エレクトロゴニオメーター。 2 つのセンサー (SG150 - 2 軸、Q110 - 1 軸) を備えた Penny & Giles ストレイン ゲージ エレクトロゴニオメーター。 Lewandowskyによる測定方法に従って、立位で測定を行いました。 腰椎のすべての動き（前屈、後屈、右屈、左屈、右回旋、左回旋）を調べた。 3 つの測定値の平均は、特定の方向の可動性の結果でした。 センサーは、バイオメトリクス両面テープを使用して皮膚に取り付けられました。 上部センサーは Th12 棘突起 (センサーの下端) に配置され、下部センサーは仙骨の基部 (上端) に取り付けられました。
2. アルゴメーター。 Wagner Instruments アルゴメーターを使用して、主観的パラメーター、つまり最初の不快閾値を評価しました。 この研究では、測定部位は、脊柱起立筋の構成要素である最長筋に位置するポイントでした。 被験者は前に横たわりました。 痛覚計センサーによって検出された圧力は、上から検査された筋肉に垂直に適用されました (L1 棘突起から横方向に 2 本の指)。 検査した筋肉の両側で交互に 3 回の測定を行いました。 これらの測定値から、平均値が計算されました。これは、検査された筋肉の右側と左側の結果でした。
3. みょうとんPRO. 軟部組織の生物物理学的パラメーター、つまり筋緊張 (F) [Hz]、剛性 (S) [N/m]、弾性 (D) [単位なし] を調べるために、MyotonPRO 装置が使用されました。 測定中、被験者は正面を向いて横になりました。 測定は、最長筋 (L1 棘突起の外側の 2 本の指) で行われました。 パターン コンポーザーは次のようにプログラムされました: タッピング時間: 15 ミリ秒、間隔: 0.8 秒、モード: マルチスキャン (5 回の繰り返し)。 測定は左右の筋肉で行われました。
4. 運動学的筋電図検査 (EMG)。 キネシオロジー筋電図検査は、プレート電極を備えた 8 チャネル筋電図検査システム (モデル W4X8、バイオメトリクス社) を使用して実行されました。 結果は、DataLog Bluetooth V7.5 ソフトウェア (Biometrics Ltd) を使用して記録されました。 検査中、無傷の皮膚の 2 cm x 1 cm の領域から体毛を取り除き、電極表面を消毒し、皮膚を数回拭いた後、6 個の多目的表面電極 (タイプ SX230 1000) を粘着テープで取り付けました。その抵抗を減らすためにサリチルアルコールで。 基準電極（R230型、バイオメトリクス社）を橈骨の遠位端（リスター結節領域）に弾性バンドで固定した。 検査には、最長筋、腸肋筋、および多裂筋の腰部セグメント（右側および左側の両方の束）が含まれていました。 電極は、SENIAM によって発行された国際ガイドラインに従って配置されました。 検査は無痛かつ非侵襲的であり、被験者を追加の電気刺激にさらす必要はありませんでした。 測定の前に、重要な筋肉群の 10 分間のウォームアップが行われました。 決定された筋電図パラメーターのリストには、マイクロボルトで表される、最長筋、腸肋筋、および多裂筋からの生体電気信号の振幅が含まれていました。 測定条件に関連する交絡効果を回避するため、結果は参照最大随意収縮 (MVC) に正規化され、パーセントで表されます。 電極の固定とシステムの準備の後、最長筋、腸肋筋、および多裂筋の MVC を、国際的な SENIAM ガイドラインに従って決定しました。 検査は、被験者が腹臥位で横になり、腕をあごの下で交差させ、脚を伸ばした状態で開始されました。 EMG 記録は、脊椎の 3 回の能動的伸展中に取得され、それぞれ 3 秒間持続し、間に 30 秒の間隔がありました。 筋肉の 100% 神経筋活性化に対応する MVC は、3 回の繰り返しの平均振幅として計算されました (筋肉ごと)。 最初に、屈曲-弛緩 (FR) テストが行​​われました。 参加者は脊椎の前屈を行い、この位置で 10 秒間自由にぶら下がった。 このテスト中、参加者はできるだけリラックスするように求められました。 その後、参加者は日常生活動作の一連のテスト中にテストされました: 椅子から立ち上がる、椅子に座る、1 kg と 2 kg の重りを上げ下げする。 各テストは、個別に調整されたペースで実行され、30 秒の休憩を挟んで 3 回の繰り返しで構成されていました。 試験は捜査員の要請により開始された。 ウェイトを持ち上げたり下げたりする間、被験者はまっすぐな背中を保ち、ウェイトの各保持は3秒間続き、まっすぐな肘で行われました. 各テストの結果は、各筋肉の 3 回の繰り返しの平均振幅として表示されます。 結果は MVC に対して正規化され、最大の神経筋活性化に関連して、さまざまな活動 (立っている、座っている、ローラーを上げ下げする) 中の筋肉の関与の程度を評価しました。 正確な結果を保証するために、各電極の正しい取り付けが各繰り返しの前に再チェックされました。
5. 改訂されたオスウェストリー疼痛アンケート (ODI)。 LBP が課した日常活動 (ADL) の制限の程度は、Oswestry Disability Index (ODI) とも呼ばれる改訂版 Oswestry 疼痛質問票を使用して決定されました。 調査は 10 の質問で構成され、各質問は 0 から 5 点までの 6 つの可能な回答で構成されていました。 回答者が特定の質問に対して複数の回答を選択した場合、スコアの高い回答が記録され、分析の対象となります。 総合スコアの最高点は 50 点で、これは 100% 腰痛による障害に相当します。
6. Roland-Morris Disability Questionnaire (RMDQ)。 このツールは、痛みとその ADL への影響に関する 24 のステートメントで構成されています。 回答者は、自分の病気に関する記述のみを選択します。 総合スコアの最大値は 0 ～ 24 ポイントです。
7. ビジュアル アナログ スケール (VAS)。 この主観的なツールは、痛みのレベルを評価するために使用されます。 参加者は 10 cm スケールで痛みのレベルをマークします。0 は痛みがなく、10 は今まで感じた最大の痛みです。

深部組織マッサージ療法が研究対象集団に与える影響を評価するために、治療前と治療後の 2 つの測定が経時的に行われました。

倫理 使用されたすべての測定方法は、非侵襲的で健康に安全なものでした。 この研究は、地元の生命倫理委員会によって承認されました。 各参加者は、いつでも研究を中止する権利を持っていました。 収集されたデータはすべて匿名であり、科学的な目的で統計分析を行うためにのみ使用されます。