患有慢性腰痛的上班族的深层组织按摩

深层组织按摩是治疗师在肌肉和筋膜的表层和深层进行的手动操作，以最大限度地符合人体工程学的方式放松、改变异常模式、消除紧张和疼痛。 深层组织按摩应该被描述为一种独立的治疗方法，使用一套特定的技术和原则。 这是一种应用广泛的安全方法，同时技术本身可以根据患者的需要进行修改。 据认为，深层组织按摩会导致：组织血液供应的改善、肌肉紧张度的降低、肌肉和筋膜的伸展、肌肉和关节功能的改善。

参与者 共有 40 名患者（30 至 60 岁）参与了这项研究。 所有参与者的特征都是存在慢性腰痛综合症，每天从事 8 小时的办公室工作，并且身体活动适度。 使用随机化，参与者被分为两组（实验组和对照组）。 实验组包括接受深层组织按摩的参与者（N=20，18 名女性和 2 名男性，平均年龄：40 岁）。 对照组包括未接受治疗的参与者（N=20，13 名女性和 7 名男性，平均年龄：43 岁）。

干预 深层组织按摩持续 45 分钟。 整个治疗包括 2 周内的 4 次治疗。 治疗之间的间隔为3天。 进行的治疗包括以下技术：腰方肌、竖脊肌、胸腰筋膜、髂腰肌。 所有技术均在患者身体的两侧进行。

研究方法

以下测量设备用于收集数据：

1. 电测角仪。 带两个传感器的 Penny & Giles 应变电测角仪（SG150 - 双轴，Q110 - 单轴）。 根据 Lewandowsky 的测量方法，以站立姿势进行测量。 检查腰椎的所有运动（前弯、后弯、右弯、左弯、右旋、左旋）。 三个测量值的平均值是给定方向的可移动性的结果。 使用生物识别技术双面胶带将传感器贴在皮肤上。 上传感器放置在 Th12 棘突上（传感器的下边缘），而下传感器安装在骶骨底部（上边缘）。
2. 海藻计。 Wagner Instruments 海藻计用于评估主观参数，即第一不适阈值。 在这项研究中，测量部位是位于最长肌上的点，它是竖脊肌的一个组成部分。 受试者躺在前面。 由海藻计传感器检测到的压力从上方垂直施加到被检查的肌肉（L1 棘突横向的两个手指）。 对被检查肌肉的两侧交替进行三次测量。 从这些测量中，计算出平均值，这是被检查肌肉的右侧和左侧的结果。
3. MyotonPRO。 为了研究软组织的生物物理参数，即肌肉张力 (F) [Hz]、刚度 (S) [N/m] 和弹性 (D) [无单位]，使用了 MyotonPRO 装置。 测量时，被测者俯卧。 对最长肌（L1 棘突外侧的 2 个手指）进行了测量。 模式编辑器的编程如下：敲击时间：15 毫秒，间隔：0.8 秒，模式：多扫描（5 次重复）。 对左右肌肉进行了测量。
4. 运动机能肌电图 (EMG)。 运动机能肌电图是用带有板电极的 8 通道肌电图系统（型号 W4X8，Biometrics Ltd）进行的。 使用 DataLog Bluetooth V7.5 软件（Biometrics Ltd）记录结果。 检查时，将6块多用表面电极（SX230 1000型）用胶带粘上，在2cm×1cm的完好皮肤上去除体毛，电极表面消毒，擦拭皮肤数次后用水杨醇降低其抵抗力。 参考电极（R230 型，Biometrics Ltd）用橡皮筋固定在桡骨远端（Lister 结节区）。 检查涉及最长肌、髂肋肌和多裂肌（右侧和左侧束）的腰段。 电极是根据 SENIAM 发布的国际指南放置的。 检查是无痛且无创的，并且不需要受试者暴露于任何额外的电刺激。 测量之前先对关键肌肉群进行 10 分钟的热身。 确定的肌电图参数列表包括来自最长肌、髂肋肌和多裂肌的生物电信号的振幅，以微伏表示。 为避免与测量条件相关的混杂效应，将结果标准化为参考最大自主收缩 (MVC) 并以百分比表示。 在电极固定和系统准备好后，根据国际 SENIAM 指南确定最长肌、髂肋肌和多裂肌的 MVC。 检查开始时受试者俯卧，双臂交叉在下巴下方，双腿伸直。 肌电图记录是在脊柱的三个主动伸展过程中获得的，每次持续 3 秒，中间间隔 30 秒。 MVCs 对应于肌肉的 100% 神经肌肉激活，计算为三次重复（每块肌肉）的平均振幅。 开始时，进行了屈曲-放松 (FR) 测试。 参与者进行脊柱前屈，并在该位置自由悬挂 10 秒。 在这个测试中，参与者被要求尽可能放松。 然后参与者在日常生活活动的连续测试中接受测试：从椅子上站起来，坐在上面，举起和放下 1 公斤和 2 公斤的重量。 每个测试都以单独调整的速度进行，包括 3 次重复，每次重复 30 秒。 试验是应调查员的要求开始的。 在举起和放下重物时，受试者保持背部挺直，每次保持重物持续 3 秒，并在直肘上进行。 每个测试的结果表示为每块肌肉重复三次的平均振幅。 将结果标准化为 MVC，以评估与最大神经肌肉激活相关的各种活动（站立、坐下、升高和降低滚轮）期间的肌肉参与程度。 为确保准确的结果，在每次重复之前重新检查每个电极的正确连接。
5. 修订的 Oswestry 疼痛问卷 (ODI)。 LBP 对日常活动 (ADL) 施加限制的程度由修订的 Oswestry 疼痛问卷确定，也称为 Oswestry 残疾指数 (ODI)。 该调查包括 10 个问题，每个问题有 6 个可能的回答，得分从 0 到 5 分。 如果受访者对给定问题选择了多个答案，则记录得分较高的答案并进行分析。 总分最高为 50 分，相当于 100% 因腰痛致残。
6. Roland-Morris 残疾问卷 (RMDQ)。 该工具包含 24 个关于疼痛及其对 ADL 的影响的陈述。 受访者只选择与他/她的疾病有关的陈述。 最高总分可能在 0 到 24 分之间变化。
7. 视觉模拟量表 (VAS)。 该主观工具用于评估疼痛程度。 参与者在 10 厘米的刻度上标记疼痛程度，其中 0 表示没有疼痛，10 是他曾经感受到的最大疼痛。

为了评估深层组织按摩疗法对研究人群的影响，随着时间的推移进行了两次测量：治疗前和治疗后。

伦理 所有使用的测量方法都是非侵入性的，对健康安全。 该研究得到了当地生物伦理委员会的批准。 每个参与者都有权在任何阶段退出研究。 所有收集的数据都是匿名的，仅用于为科学目的进行统计分析。