TheraPep を使用した呼吸法と口すぼめ呼吸のアクティブ サイクルの比較

方法:

合計で 30 人の COPD 患者が募集されます。 慢性閉塞性肺疾患が急速に進行しているため、これらの患者は入院する必要があります。 COPD の急性増悪は、上気道感染症、明らかな理由のない高熱、喘鳴や咳の増加、ベースラインを超える呼吸数や心拍数の上昇がある場合に疑われます。 これらの症状はすべて COPD の急性増悪の徴候であると考えられています。 狭心症、換気補助の適応症、神経障害、重度の血行動態不安定性（肺性心、心不整脈、肺塞栓症、気胸、うっ血性心不全、および GOLD ステージ IV を含むがこれらに限定されない）を含むがこれらに限定されない併存症：非常に深刻COPD)、および換気補助の適応症は除外基準として使用されます。

介入:

包含および除外基準を満たす個人には、2つの治療法（ACBT + PLBおよびThera PEPが提供するPEP療法）に関する情報が与えられ、その後、グループ（AまたはB）のいずれかに無作為に割り付けられます（AまたはB）。 グループAの患者は、治療の1日目にACBT + PLBを受け、2日目にThera PEPを使用したPEP療法を受けます。 グループ B の患者の治療は、1 日目に PEP で開始し、2 日目に ACBT+PLB で開始します。

Thera PEP を受けている患者は快適に座って、歯科用綿棒を頬と歯茎の間、次に舌の下に置き、唾液を吸収し、患者自身の唾液による喀痰の汚染を防ぐように指示されます。 開口部の直径は、換気率が 1:4 になるように変更されます。 患者は、通常よりも多くの息を吸い込むように指導されますが、呼気中の気密性を維持するために、肺をいっぱいに満たすことはありません。 10 回の PEP 呼吸を完了した後、患者はマウスピースを取り外し、2 ～ 3 回の「ハフ」咳をするように指示されます。 分泌物を出す必要があるときは、よく咳をするとうまくいきます。 患者は、治療期間中にそれぞれ10回の呼吸を3セット行うように指示され、合計で約30分間続きます. ACBT 当日、患者は、唾液を吸収し、採取した喀痰が患者自身の唾液によって汚染されるのを避けるために、歯科用綿棒を頬と歯茎の間、および舌の下に置くように指示されます。 処置の間、患者には落ち着いてもらいたいと思います。 その後、患者は通常の 1 回換気量で PLB を実行するように指示され (約 6 回の呼吸)、続いて息を吐きながら 3 ～ 4 回の深呼吸を行い (胸部拡張運動)、最後に別の期間の呼吸制御を行います。 、PLB、続いて FET、つまり、深呼吸してハッフ咳をし、続いて中程度の息を吸い込み、再びハッフ咳をします。 この手順には約30分かかります。

結果：

0日目（介入が行われない場合）、1日目（就寝時）、および2日目に、患者は喀痰息切れ咳スケール（従属変数の1つ）（就寝時）に記入するよう求められます。 脈拍、血圧、呼吸数などの基本に加えて、動脈血酸素飽和度 (SpO2)、最大呼気流量 (PEFR)、ビジュアル アナログ スケール (VAS)、喀痰量なども調べます。患者の健康状態 (SV) の全体像。 両方のグループの患者は、3 日目にどの治療法が最も好きかについて投票されます。

統計分析：

SPSS for Windows バージョン 26 を使用してデータを分析します。 従属変数に対する治療効果は、反復測定分散分析 (ANOVA) を使用して分析されます。時間は被験者内成分として、3 つの測定値 (ベースライン、事後テスト、および 30 分間の事後テスト) は独立変数として使用されます。 反復測定分析を使用して参加者間の相関関係を調べ、統計的有意性を示す変数にはクロスオーバー レイアウトを使用します。 期間効果、治療期間効果、および治療効果の間の相互作用の統計的研究は、独立標本 T 検定を使用して実施されます。 この調査では、p 値 0.05 が有意と見なされます。