TheraPep 呼吸技术主动循环与噘唇呼吸的比较

方法：

总共将招募三十名 COPD 患者。 由于慢性阻塞性肺病的快速进展，这些患者将需要住院治疗。 当存在上呼吸道感染、无明显原因的高温、喘息和咳嗽增加，或呼吸频率或心率高于基线时，怀疑 COPD 急性加重。 所有这些症状都被认为是 COPD 急性恶化的指征。 合并症，包括但不限于心绞痛、通气支持指征、神经功能障碍、严重血流动力学不稳定（包括但不限于肺心病、心律失常、肺栓塞、气胸、充血性心力衰竭和 GOLD IV 期：非常严重COPD）和通气支持的指征将用作排除标准。

干预措施：

满足纳入和排除标准的个人将获得有关两种治疗（ACBT+PLB 和 Thera PEP 提供的 PEP 治疗）的信息，然后他们将被随机分配到任一组（A 或 B）（A 或B). A 组患者将在治疗的第一天接受 ACBT + PLB，然后在第二天使用 Thera PEP 进行 PEP 治疗。 B 组患者的治疗将从第 1 天的 PEP 开始，然后在第 2 天进行 ACBT+PLB。

舒适地坐着，接受 Thera PEP 的患者将被告知将牙科棉签放在他们的脸颊和牙龈之间，然后放在他们的舌头下，以吸收唾液并防止收集的痰液被患者自己的唾液污染。 将修改开口的直径以实现 1:4 的通风率。 患者将被教导吸入比正常情况下更大的呼吸，但不要使肺充满容量，以便在呼气期间保持紧密密封。 完成 10 次 PEP 呼吸后，患者将取下咬嘴并按照指示进行 2-3 次“喘息”咳嗽。 当分泌物需要排出时，好好咳嗽一下就可以了。 在治疗期间，将指示患者进行三组呼吸，每组十次呼吸，总共持续大约三十分钟。 在 ACBT 当天，将指示患者将牙科棉签放在脸颊和牙龈之间以及舌头下方，以吸收唾液并避免收集的痰液被患者自己的唾液污染。 我们希望患者在手术期间安顿下来。 之后，将指导患者以正常潮气量进行 PLB（约 6 次呼吸），然后进行 3-4 次深吸气和放松呼气（胸廓扩张运动），最后进行另一段呼吸控制，即, PLB，然后是 FET，即深吸一口气，做气咳，然后是中度吸气，然后再次气咳。 此过程将花费大约三十分钟。

结果：

在第 0 天（未给予干预时）、第 1 天（就寝时间）和第 2 天，将要求患者填写痰液呼吸困难咳嗽量表（因变量之一）（就寝时间）。 除了脉搏、血压和呼吸率等基础知识外，我们还将查看动脉血氧饱和度 (SpO2)、呼气峰流速 (PEFR)、视觉模拟量表 (VAS) 和痰量等信息，以获取患者健康状况的全貌 (SV)。 在第 3 天，将对两组患者进行投票，以决定他们最喜欢哪种治疗方式。

统计分析：

将使用 SPSS for Windows，版本 26 分析数据。 将使用重复测量方差分析 (ANOVA) 分析治疗对因变量的影响，其中时间作为受试者内成分，三个测量值（基线、后测和 30 分钟后测）作为自变量。 重复测量分析将用于检查参与者之间的相关性，交叉布局将用于显示统计显着性的变量。 期间效应、治疗期间效应和治疗效果之间的相互作用的统计研究将使用独立样本T检验进行。 出于本研究的目的，p 值为 0.05 将被视为显着。