潜在性心臓アミロイドーシスの早期発見のためのスクリーニングアルゴリズム (EARLY-CA)

心臓アミロイドーシス (CA) の早期診断は、全生存率が低く、死亡率が高く、トランスサイレチン アミロイドーシスの新しい治療の可能性を含む早期治療が必要であるため、非常に重要です。 以前はまれな状態と考えられていましたが、CA は、駆出率が保持された心不全の最大 17% の症例と、経カテーテル大動脈弁置換術を受けている重度の大動脈弁狭窄症の患者の最大 16% を占めることが実証されています。 死後研究のデータが、高齢者の少なくとも 25% にアミロイド沈着の組織学的証拠があることを示しているため、CA は過小診断されているようです。 心エコー検査の特徴または臨床症状を模倣する高血圧または肥大型心疾患など、後負荷の増加を伴うその他の一般的な状態は、CAの認識が延期される理由である可能性があります。 さらに、決定的なバイオマーカーがないため、診断がさらに困難になります。 しかし、「危険信号」と呼ばれるいくつかの臨床的、実験的、および心エコー検査所見は、潜在的な CA を示している可能性があることが示されています。 調査結果のより深く建設的な分析と予測基準の確立は、リスクのある被験者の早期CA認識と生存の改善につながる可能性があります。 事前に定義された選択基準に基づいて、リスクのある個人の CA の体系的なスクリーニングを前向きに実行することを目指しています。 私たちの目的は、特定の基準が CA の検出の増加につながるかどうかを評価し、この場合、メジャーおよびマイナーな診断基準を定義することです。