Algoritmo de cribado para la detección precoz de amiloidosis cardíaca oculta (EARLY-CA)

El diagnóstico precoz de la amiloidosis cardíaca (AC) es fundamental debido a la escasa supervivencia global, la alta mortalidad y la necesidad de un tratamiento precoz que incluya nuevas posibilidades de tratamiento para la amiloidosis por transtiretina. Anteriormente considerada una afección rara, se ha demostrado que la CA representa hasta el 17 % de los casos de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada, así como hasta el 16 % de los pacientes con estenosis aórtica grave que se someten a cirugía de reemplazo de válvula aórtica transcatéter. Parece que la AC está siendo infradiagnosticada ya que los datos de los estudios post-mortem demuestran que al menos el 25% de los ancianos tienen evidencia histológica de depósitos de amiloide. Otras condiciones comunes con aumento de la poscarga, como la cardiopatía hipertensiva o hipertrófica que imitan las características ecocardiográficas o los síntomas clínicos, pueden ser la razón del retraso en el reconocimiento de la AC. Además, la falta de biomarcadores definitivos hace que el diagnóstico sea aún más difícil. Sin embargo, se ha demostrado que algunos hallazgos clínicos, de laboratorio y ecocardiográficos, denominados "banderas rojas", pueden indicar CA oculta. Un análisis más profundo y constructivo de los hallazgos y el establecimiento de criterios de predicción posiblemente podrían conducir a una mejora del reconocimiento temprano de CA y la supervivencia en sujetos en riesgo. Nuestro objetivo es realizar prospectivamente una detección sistemática de CA en personas en riesgo según criterios de selección predefinidos. Nuestro objetivo es evaluar si criterios específicos conducirían a una mayor detección de AC y, en este caso, definir criterios diagnósticos mayores y menores.