Algoritmo de Triagem para Detecção Precoce de Amiloidose Cardíaca Oculta (EARLY-CA)

O diagnóstico precoce da amiloidose cardíaca (AC) é crucial devido à baixa sobrevida global, alta mortalidade e necessidade de terapia precoce, incluindo novas possibilidades de tratamento para amiloidose por transtirretina. Anteriormente considerada uma condição rara, a AC está demonstrando ser responsável por até 17% dos casos de insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, bem como até 16% dos pacientes com estenose aórtica grave, submetidos à cirurgia de substituição transcateter da válvula aórtica. Parece que a CA está sendo subdiagnosticada, pois os dados dos estudos post-mortem demonstram que pelo menos 25% dos indivíduos idosos têm evidência histológica de depósitos amilóides. Outras condições comuns com pós-carga aumentada, como cardiopatia hipertensiva ou hipertrófica que mimetizam características ecocardiográficas ou sintomas clínicos, podem ser o motivo do reconhecimento adiado da AC. Além disso, a falta de biomarcadores definitivos torna o diagnóstico ainda mais desafiador. No entanto, foi demonstrado que alguns achados clínicos, laboratoriais e ecocardiográficos, chamados de "bandeiras vermelhas", podem indicar CA oculta. Uma análise mais profunda e construtiva dos achados e o estabelecimento de critérios de predição possivelmente levariam à melhoria do reconhecimento precoce da AC e à sobrevida em indivíduos em risco. Nosso objetivo é realizar prospectivamente uma triagem sistemática para CA em indivíduos em risco com base em critérios de seleção predefinidos. Nosso objetivo é avaliar se critérios específicos levariam ao aumento da detecção de AC e, neste caso, definir critérios diagnósticos maiores e menores.