周術期ストレス反応に対するエスモロールの効果

気道介入は、ストレス反応を活性化し、カテコールアミンを放出して、重度の血行動態不安定をもたらすことが知られています。 ストレス反応を防ぐために推奨されるさまざまな手法には、麻酔深度の増加、外科的処置の改善、さまざまな薬剤の使用などがあります。 エスモロールは内因性カテコールアミンの作用をブロックします。低用量のエスモロール注入は、気道介入中のストレス反応と血行動態の変動を減少させる予定です。

全身麻酔下で気道介入を予定していた46人の患者を、エスモロール群と対照群に無作為に分けた。 手術開始前にエスモロール50μg/kg/分または生理食塩水50μg/kg/分を静脈内投与した。 HR（心拍数）が90拍/分以上の場合、エスモロールまたは生理食塩水を50μg/kg/分ずつ5分以上間隔をあけて追加し、ピーク値は200μg/kg/分。 心拍数が 60 回/分未満の場合は、投薬を中止してください。 麻酔導入前と手術開始30分後のノルエピネフリン、エピネフリン、コルチゾールの血漿中濃度を高速液体クロマトグラフィーで測定した。 周術期の血行動態の変化、抜管時間、重度の洞性徐脈および気管支痙攣の発生率が記録されました。