Effekt av Esmolol på perioperativ stressreaksjon

Luftveisintervensjon er kjent for å aktivere stressrespons og frigjøre katekolaminer som resulterer i alvorlig hemodynamisk ustabilitet. Ulike teknikker som anbefales for å forhindre stressrespons inkluderer å øke dybden av anestesi, forbedre kirurgiske prosedyrer og bruk av ulike farmakologiske midler. Esmolol blokkerer virkningen av de endogene katekolaminene, vi planlegger lavdose esmololinfusjon redusere stressrespons og hemodynamiske fluktuasjoner under luftveisintervensjon.

46 pasienter planlagt luftveisintervensjon under generell anestesi ble tilfeldig delt inn i esmololgruppe og kontrollgruppe. esmolol 50μg/kg/min eller saltvann 50μg/kg/min ble administrert iv før operasjonen startet. Hvis HR (hjertefrekvens) er større enn 90 slag/min, tilsettes esmolol eller saltvann 50 μg/kg/min hver gang, med intervall på mer enn 5 min og toppverdien er 200 μg/kg/min. Hvis hjertefrekvensen er lavere enn 60 ganger/minutt, Stopp medisinering. Plasmanivået av noradrenalin, adrenalin og kortisol før induksjon av anestesi og 30 minutter etter operasjonsstart ble bestemt ved høyytelses væskekromatografi. Perioperative hemodynamikkendringer, ekstubasjonstid, forekomst av alvorlig sinusbradykardi og bronkospasme ble registrert.