- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05694585
Účinek esmololu na perioperační stresovou reakci
Vliv kontinuální infuze esmololu na perioperační stresovou reakci u pacientů podstupujících intervenci dýchacích cest
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Je známo, že intervence dýchacích cest aktivuje stresovou reakci a uvolňuje katecholaminy, což vede k těžké hemodynamické nestabilitě. Různé techniky, které se doporučují k prevenci stresové reakce, zahrnují zvýšení hloubky anestezie, zlepšení chirurgických postupů a použití různých farmakologických látek. Esmolol blokuje působení endogenních katecholaminů, plánujeme infuzi nízké dávky esmololu snižující stresovou reakci a hemodynamické fluktuace během intervence v dýchacích cestách.
46 pacientů s plánovanou intervencí dýchacích cest v celkové anestezii bylo náhodně rozděleno do skupiny s esmololem a kontrolní skupiny. Před zahájením operace byl iv podán esmolol 50 μg/kg/min nebo fyziologický roztok 50 μg/kg/min. Pokud je srdeční frekvence vyšší než 90 tepů/min, přidá se pokaždé esmolol nebo fyziologický roztok 50 μg/kg/min, s intervalem delším než 5 minut a maximální hodnota je 200 μg/kg/min. Pokud je srdeční frekvence nižší než 60krát za minutu, ukončete léčbu. Plazmatická hladina norepinefrinu, adrenalinu a kortizolu před úvodem do anestezie a 30 minut po začátku operace byla stanovena vysokoúčinnou kapalinovou chromatografií. Byly zaznamenány perioperační změny hemodynamiky, doba extubace, výskyt těžké sinusové bradykardie a bronchospasmu.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Xiumei Song, M.D.
- Telefonní číslo: 13969050425
- E-mail: ssm801117@163.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení
- Americká společnost anesteziologů (ASA) Fyzický stav I až III.;
- Index tělesné hmotnosti (BMI): 20-30 kg/m2;
- elektivní zásah dýchacích cest v celkové anestezii s tryskovou ventilací, doba trvání operace kratší než 2 hodiny;
- Podepište informovaný souhlas s klinickým hodnocením
Kritéria vyloučení
- Pacient a jeho rodina odmítli účast ve studii;
- Těžké respirační nebo/kardiovaskulární nebo/neurologické onemocnění nebo/ jaterní nebo/renální dysfunkce
- Ti, kteří jsou alergičtí na léky používané v této studii;
- Psychiatrická anamnéza nebo s nestabilním duševním stavem;
- Pacienti s atrioventrikulární blokádou
- Pacienti s astmatem v anamnéze
- Pacienti nyní léčení blokátory β-adrenergních receptorů
- Pacienti účastnící se jiné klinické studie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: esmololovou skupinou
skupina s esmololem: esmolol 50 μg/kg/min byl podáván intravenózně před zahájením operace.
Pokud je srdeční frekvence vyšší než 90 tepů/min, přidá se pokaždé esmolol v dávce 50 μg/kg/min, s intervalem delším než 5 minut a maximální hodnota je 200 μg/kg/min.
Pokud je srdeční frekvence nižší než 60krát za minutu, ukončete léčbu.
|
Esmolol 50 μg/kg/min se podává intravenózně před zahájením operace.
Pokud je srdeční frekvence vyšší než 90 tepů/min, přidává se pokaždé esmolol 50 μg/kg/min, s intervalem delším než 5 minut a maximální hodnota je 200 μg/kg/min.
Pokud je srdeční frekvence nižší než 60krát za minutu, ukončete léčbu.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Fyziologický roztok
Skupina s fyziologickým roztokem: fyziologický roztok 50 μg/kg/min byl podáván intravenózně před zahájením operace.
Pokud je srdeční frekvence vyšší než 90 tepů/min, přidá se pokaždé fyziologický roztok 50 μg/kg/min s intervalem delším než 5 minut a maximální hodnota je 200 μg/kg/min.
Pokud je srdeční frekvence nižší než 60krát za minutu, ukončete léčbu.
|
Před zahájením operace byl iv podán fyziologický roztok 50 ug/kg/min.
Pokud je HR (srdeční frekvence) vyšší než 90 tepů/min, přidá se pokaždé fyziologický roztok 50 μg/kg/min, s intervalem delším než 5 minut a maximální hodnota je 200 μg/kg/min.
Pokud je srdeční frekvence nižší než 60krát za minutu, ukončete léčbu.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny plazmatických hladin norepinefrinu
Časové okno: do 30 minut po zahájení provozu
|
hladina norepinefrinu
|
do 30 minut po zahájení provozu
|
|
Změny plazmatických hladin epinefrinu
Časové okno: do 30 minut po zahájení provozu
|
hladina epinefrinu
|
do 30 minut po zahájení provozu
|
|
Změny plazmatických hladin kortizolu
Časové okno: do 30 minut po zahájení provozu
|
hladinu kortizolu
|
do 30 minut po zahájení provozu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hemodynamické změny: Systolický krevní tlak (SBP)
Časové okno: od úvodu do anestezie do 30 minut po sejmutí laryngeální masky
|
Systolický krevní tlak (SBP) v perioperačním období
|
od úvodu do anestezie do 30 minut po sejmutí laryngeální masky
|
|
Hemodynamické změny: Diastolický krevní tlak (DBP)
Časové okno: od úvodu do anestezie do 30 minut po sejmutí laryngeální masky
|
Diastolický krevní tlak (DBP) během perioperačního období
|
od úvodu do anestezie do 30 minut po sejmutí laryngeální masky
|
|
Hemodynamické změny: srdeční frekvence (HR)
Časové okno: od úvodu do anestezie do 30 minut po sejmutí laryngeální masky
|
Srdeční frekvence (HR) během perioperačního období
|
od úvodu do anestezie do 30 minut po sejmutí laryngeální masky
|
|
Výskyt nežádoucích účinků: Těžká sinusová bradykardie
Časové okno: od úvodu do anestezie do 30 minut po sejmutí laryngeální masky
|
Těžká sinusová bradykardie: HR < 40krát/min v perioperačním období
|
od úvodu do anestezie do 30 minut po sejmutí laryngeální masky
|
|
Výskyt nežádoucích účinků: bronchospasmus
Časové okno: od úvodu do anestezie do 30 minut po sejmutí laryngeální masky
|
Perioperační bronchospasmus
|
od úvodu do anestezie do 30 minut po sejmutí laryngeální masky
|
|
Doba odstranění laryngeální masky (LMA).
Časové okno: Doba od ukončení infuze anestetik do odstranění LMA
|
Doba od ukončení infuze anestetik do odstranění LMA
|
Doba od ukončení infuze anestetik do odstranění LMA
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jinwan Guo, Master, Qianfoshan Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Ling Dong, M.D., Qianfoshan Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Yang Liu, M.D., Qianfoshan Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Liang Guo, M.D., Qianfoshan Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Efe EM, Bilgin BA, Alanoglu Z, Akbaba M, Denker C. Comparison of bolus and continuous infusion of esmolol on hemodynamic response to laryngoscopy, endotracheal intubation and sternotomy in coronary artery bypass graft. Braz J Anesthesiol. 2014 Jul-Aug;64(4):247-52. doi: 10.1016/j.bjane.2013.07.003. Epub 2013 Oct 25.
- Lakhe G, Pradhan S, Dhakal S. Hemodynamic Response to Laryngoscopy and Intubation Using McCoy Laryngoscope: A Descriptive Cross-sectional Study. JNMA J Nepal Med Assoc. 2021 Jul 1;59(238):554-557. doi: 10.31729/jnma.6752.
- Hoshijima H, Maruyama K, Mihara T, Boku AS, Shiga T, Nagasaka H. Use of the GlideScope does not lower the hemodynamic response to tracheal intubation more than the Macintosh laryngoscope: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020 Nov 25;99(48):e23345. doi: 10.1097/MD.0000000000023345.
- Mendonca FT, Silva SLD, Nilton TM, Alves IRR. Effects of lidocaine and esmolol on hemodynamic response to tracheal intubation: a randomized clinical trial. Braz J Anesthesiol. 2022 Jan-Feb;72(1):95-102. doi: 10.1016/j.bjane.2021.01.014. Epub 2021 Sep 25.
- Hasegawa D, Sato R, Prasitlumkum N, Nishida K, Takahashi K, Yatabe T, Nishida O. Effect of Ultrashort-Acting beta-Blockers on Mortality in Patients With Sepsis With Persistent Tachycardia Despite Initial Resuscitation: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Chest. 2021 Jun;159(6):2289-2300. doi: 10.1016/j.chest.2021.01.009. Epub 2021 Jan 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Zlomeniny, kosti
- Rány a zranění
- Respirační nedostatečnost
- Obstrukce dýchacích cest
- Zlomeniny, stres
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní beta-antagonisté
- Adrenergní antagonisté
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antagonisté adrenergního beta-1 receptoru
- Esmolol
Další identifikační čísla studie
- YXLL-KY-2022(107)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- Protokol studie
- Plán statistické analýzy (SAP)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Obstrukce dýchacích cest
-
Assaf-Harofeh Medical CenterZatím nenabírámeFallopian Obstruction Tube
-
Chinese University of Hong KongAcademy tertiary center, IECED, Guayaquil, EcuadorNáborAchalázie | EGJ Outflow ObstructionHongkong, Ekvádor
-
Northwestern UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)NáborSbíječka jícen | Typ III achalázie | EGJ Outflow Obstruction With Spastic/Hypercontractile Features | Distální ezofageální spasmusSpojené státy
Klinické studie na Esmolol
-
John BasmajiWestern University, Canada; London Health Sciences Centre Research Institute...Zatím nenabíráme
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreNeznámý
-
Aretaieion University HospitalNáborBolest, pooperační | Analgezie | Bolest, akutní | Nociceptivní bolest | Oprava tříselné kýly | Bolest, chronická pooperační | EsmololŘecko
-
AOP Orphan Pharmaceuticals AGDokončenoZdraví dobrovolníci | Farmakokinetická/dynamická studieČeská republika
-
University Hospital, LimogesNáborChirurgie laparoskopické cholecystektomieFrancie
-
Hospital de BaseNeznámýHemodynamická nestabilita | Beta blokátorBrazílie
-
Novalead Pharma Private LimitedDokončenoDiabetický vřed na nohouIndie
-
AOP Orphan Pharmaceuticals AGDokončeno
-
National Medical Research Center for Cardiology...NáborInfarkt myokardu | Koronární stenóza | Koronární mikrovaskulární dysfunkceRuská Federace
-
Novalead Pharma Private LimitedDokončenoDiabetický vřed na nohouMalajsie, Spojené státy, Indie