- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05694585
Az Esmolol hatása a perioperatív stresszreakcióra
Az Esmolol folyamatos infúziójának hatása a perioperatív stresszreakcióra légúti beavatkozáson átesett betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A légúti beavatkozásról ismert, hogy aktiválja a stresszreakciót és katekolaminokat szabadít fel, ami súlyos hemodinamikai instabilitást eredményez. A stresszreakció megelőzésére javasolt különféle technikák közé tartozik az érzéstelenítés mélységének növelése, a műtéti eljárások javítása és a különböző farmakológiai szerek alkalmazása. Az esmolol gátolja az endogén katekolaminok hatását, a légúti beavatkozás során a kis dózisú esmolol infúzió csökkenti a stresszválaszt és a hemodinamikai fluktuációt.
Az általános érzéstelenítésben tervezett légúti beavatkozásra tervezett 46 beteget véletlenszerűen osztották fel esmolol csoportra és kontrollcsoportra. esmolol 50 μg/kg/perc vagy sóoldat 50 μg/kg/perc a műtét megkezdése előtt iv. Ha a HR (pulzusszám) nagyobb, mint 90 ütés/perc, minden alkalommal 50 μg/kg/perc esmololt vagy sóoldatot adnak hozzá, 5 percnél hosszabb időközönként, és a csúcsérték 200 μg/kg/perc. Ha a pulzusszám alacsonyabb, mint 60-szor/perc, hagyja abba a gyógyszeres kezelést. A plazma noradrenalin, epinefrin és kortizol szintjét az érzéstelenítés beindítása előtt és 30 perccel a műtét megkezdése után nagy teljesítményű folyadékkromatográfiával határoztuk meg. Feljegyeztük a perioperatív hemodinamikai változásokat, az extubációs időt, a súlyos sinus bradycardia és bronchospasmus előfordulását.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Xiumei Song, M.D.
- Telefonszám: 13969050425
- E-mail: ssm801117@163.com
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok
- Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) Fizikai állapot I–III.;
- Testtömegindex (BMI): 20-30 kg/m2;
- Választható légúti beavatkozás általános érzéstelenítésben, sugárlégzéssel, a műtét időtartama kevesebb, mint 2 óra;
- Tájékozott beleegyezését írja alá a klinikai vizsgálathoz
Kizárási kritériumok
- A beteg és családja megtagadta a vizsgálatban való részvételt;
- Súlyos légúti vagy/szív- és érrendszeri vagy/ idegrendszeri betegség vagy/ máj- vagy/veseműködési zavar
- Azok, akik allergiásak a vizsgálatban használt gyógyszerekre;
- Pszichiátriai kórtörténet vagy instabil mentális állapot;
- Atrioventricularis blokádban szenvedő betegek
- Olyan betegek, akiknek kórtörténetében asztma szerepel
- Jelenleg β-adrenerg receptor blokkolókkal kezelt betegek
- Más klinikai vizsgálatban részt vevő betegek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Egyetlen
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: esmolol csoport
esmolol csoport: 50 μg/kg/perc esmolol intravénásan adták be a műtét megkezdése előtt.
Ha a HR (pulzusszám) nagyobb, mint 90 ütés/perc, akkor minden alkalommal 50 μg/kg/perc esmololt adnak hozzá, 5 percnél hosszabb időközönként, és a csúcsérték 200 μg/kg/perc.
Ha a pulzusszám alacsonyabb, mint 60-szor/perc, hagyja abba a gyógyszeres kezelést.
|
Az Esmolol 50 μg/kg/perc intravénásan adható be a műtét megkezdése előtt.
Ha a HR (pulzusszám) nagyobb, mint 90 ütés/perc, akkor minden alkalommal 50 μg/kg/perc esmololt adnak hozzá, 5 percnél hosszabb időközönként, és a csúcsérték 200 μg/kg/perc.
Ha a pulzusszám alacsonyabb, mint 60-szor/perc, hagyja abba a gyógyszeres kezelést.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Sóoldat
Sóoldat csoport: 50 μg/kg/perc sóoldatot adtunk intravénásan a műtét megkezdése előtt.
Ha a HR (pulzusszám) nagyobb, mint 90 ütés/perc, minden alkalommal 50 μg/kg/perc sóoldatot adnak hozzá, 5 percnél hosszabb időközönként, és a csúcsérték 200 μg/kg/perc.
Ha a pulzusszám alacsonyabb, mint 60-szor/perc, hagyja abba a gyógyszeres kezelést.
|
A műtét megkezdése előtt 50 μg/kg/perc sóoldatot adtak be iv.
Ha a HR (pulzusszám) nagyobb, mint 90 ütés/perc, minden alkalommal 50 μg/kg/perc sóoldatot adnak hozzá, 5 percnél hosszabb időközönként, és a csúcsérték 200 μg/kg/perc.
Ha a pulzusszám alacsonyabb, mint 60-szor/perc, hagyja abba a gyógyszeres kezelést.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A plazma noradrenalin szintjének változása
Időkeret: 30 perccel a működés megkezdése után
|
noradrenalin szintje
|
30 perccel a működés megkezdése után
|
|
Változások a plazma epinefrin szintjében
Időkeret: 30 perccel a működés megkezdése után
|
epinefrin szintje
|
30 perccel a működés megkezdése után
|
|
A plazma kortizolszintjének változásai
Időkeret: 30 perccel a működés megkezdése után
|
kortizol szintje
|
30 perccel a működés megkezdése után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Hemodinamikai változások: szisztolés vérnyomás (SBP)
Időkeret: az érzéstelenítéstől a gégemaszk eltávolítása után 30 percig
|
Szisztolés vérnyomás (SBP) a perioperatív időszakban
|
az érzéstelenítéstől a gégemaszk eltávolítása után 30 percig
|
|
Hemodinamikai változások: diasztolés vérnyomás (DBP)
Időkeret: az érzéstelenítéstől a gégemaszk eltávolítása után 30 percig
|
Diasztolés vérnyomás (DBP) perioperatív időszakban
|
az érzéstelenítéstől a gégemaszk eltávolítása után 30 percig
|
|
Hemodinamikai változások: pulzusszám (HR)
Időkeret: az érzéstelenítéstől a gégemaszk eltávolítása után 30 percig
|
Pulzusszám (HR) a perioperatív időszakban
|
az érzéstelenítéstől a gégemaszk eltávolítása után 30 percig
|
|
A mellékhatások előfordulása: Súlyos sinus bradycardia
Időkeret: az érzéstelenítéstől a gégemaszk eltávolítása után 30 percig
|
Súlyos sinus bradycardia: HR<40-szer/perc perioperatív időszakban
|
az érzéstelenítéstől a gégemaszk eltávolítása után 30 percig
|
|
A mellékhatások előfordulása: bronchospasmus
Időkeret: az érzéstelenítéstől a gégemaszk eltávolítása után 30 percig
|
Perioperatív bronchospasmus
|
az érzéstelenítéstől a gégemaszk eltávolítása után 30 percig
|
|
A gégemaszk légúti (LMA) eltávolításának ideje
Időkeret: Időtartam az érzéstelenítő infúzió végétől az LMA eltávolításáig
|
Időtartam az érzéstelenítő infúzió végétől az LMA eltávolításáig
|
Időtartam az érzéstelenítő infúzió végétől az LMA eltávolításáig
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jinwan Guo, Master, Qianfoshan Hospital
- Kutatásvezető: Ling Dong, M.D., Qianfoshan Hospital
- Kutatásvezető: Yang Liu, M.D., Qianfoshan Hospital
- Kutatásvezető: Liang Guo, M.D., Qianfoshan Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Efe EM, Bilgin BA, Alanoglu Z, Akbaba M, Denker C. Comparison of bolus and continuous infusion of esmolol on hemodynamic response to laryngoscopy, endotracheal intubation and sternotomy in coronary artery bypass graft. Braz J Anesthesiol. 2014 Jul-Aug;64(4):247-52. doi: 10.1016/j.bjane.2013.07.003. Epub 2013 Oct 25.
- Lakhe G, Pradhan S, Dhakal S. Hemodynamic Response to Laryngoscopy and Intubation Using McCoy Laryngoscope: A Descriptive Cross-sectional Study. JNMA J Nepal Med Assoc. 2021 Jul 1;59(238):554-557. doi: 10.31729/jnma.6752.
- Hoshijima H, Maruyama K, Mihara T, Boku AS, Shiga T, Nagasaka H. Use of the GlideScope does not lower the hemodynamic response to tracheal intubation more than the Macintosh laryngoscope: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020 Nov 25;99(48):e23345. doi: 10.1097/MD.0000000000023345.
- Mendonca FT, Silva SLD, Nilton TM, Alves IRR. Effects of lidocaine and esmolol on hemodynamic response to tracheal intubation: a randomized clinical trial. Braz J Anesthesiol. 2022 Jan-Feb;72(1):95-102. doi: 10.1016/j.bjane.2021.01.014. Epub 2021 Sep 25.
- Hasegawa D, Sato R, Prasitlumkum N, Nishida K, Takahashi K, Yatabe T, Nishida O. Effect of Ultrashort-Acting beta-Blockers on Mortality in Patients With Sepsis With Persistent Tachycardia Despite Initial Resuscitation: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Chest. 2021 Jun;159(6):2289-2300. doi: 10.1016/j.chest.2021.01.009. Epub 2021 Jan 9.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Légúti betegségek
- Légzési zavarok
- Törések, csont
- Sebek és sérülések
- Légzési elégtelenség
- Légúti elzáródás
- Törések, stressz
- A gyógyszerek élettani hatásai
- Adrenerg béta-antagonisták
- Adrenerg antagonisták
- Adrenerg szerek
- Neurotranszmitter szerek
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Adrenerg béta-1 receptor antagonisták
- Esmolol
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- YXLL-KY-2022(107)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- Tanulmányi Protokoll
- Statisztikai elemzési terv (SAP)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .