- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05694585
Wpływ esmololu na okołooperacyjną reakcję stresową
Wpływ ciągłej infuzji esmololu na okołooperacyjną reakcję stresową u pacjentów poddawanych zabiegom drożności dróg oddechowych
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Wiadomo, że ingerencja w drogi oddechowe aktywuje reakcję stresową i uwalnia katecholaminy, co powoduje poważną niestabilność hemodynamiczną. W zapobieganiu reakcji stresowej zaleca się stosowanie różnych technik, takich jak zwiększanie głębokości znieczulenia, doskonalenie zabiegów chirurgicznych oraz stosowanie różnych środków farmakologicznych. Esmolol blokuje działanie endogennych katecholamin, planujemy infuzję małych dawek esmololu zmniejszającą reakcję na stres i fluktuacje hemodynamiczne podczas ingerencji w drogi oddechowe.
46 pacjentów planowanych zabiegów udrażniania dróg oddechowych w znieczuleniu ogólnym podzielono losowo na grupę esmololu i grupę kontrolną. esmolol 50 μg/kg/min lub sól fizjologiczna 50 μg/kg/min podano dożylnie przed rozpoczęciem operacji. Jeśli HR (tętno) jest większe niż 90 uderzeń/min, każdorazowo dodaje się 50 μg/kg/min esmololu lub soli fizjologicznej, z przerwami dłuższymi niż 5 min, a wartość szczytowa wynosi 200 μg/kg/min. Jeśli tętno jest niższe niż 60 razy na minutę, przerwij przyjmowanie leków. Stężenia noradrenaliny, epinefryny i kortyzolu w osoczu krwi przed indukcją znieczulenia i 30 minut po rozpoczęciu operacji oznaczono metodą wysokosprawnej chromatografii cieczowej. Rejestrowano okołooperacyjne zmiany hemodynamiczne, czas ekstubacji, częstość występowania ciężkiej bradykardii zatokowej i skurczu oskrzeli.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Xiumei Song, M.D.
- Numer telefonu: 13969050425
- E-mail: ssm801117@163.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia
- Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów (ASA) Stan fizyczny I do III.;
- Wskaźnik masy ciała (BMI): 20-30 kg/m2;
- Planowa interwencja w drogach oddechowych w znieczuleniu ogólnym z wentylacją strumieniową, czas trwania operacji krótszy niż 2 godziny;
- Podpisz świadomą zgodę na badanie kliniczne
Kryteria wyłączenia
- Pacjent i jego rodzina odmówili udziału w badaniu;
- Ciężka choroba układu oddechowego lub/ układu sercowo-naczyniowego lub/ neurologiczna lub/ zaburzenia czynności wątroby lub/i nerek
- Ci, którzy są uczuleni na leki stosowane w tym badaniu;
- Historia psychiatryczna lub niestabilny stan psychiczny;
- Pacjenci z blokiem przedsionkowo-komorowym
- Pacjenci z astmą w wywiadzie
- Pacjenci obecnie leczeni blokerami receptora β-adrenergicznego
- Pacjenci uczestniczący w innym badaniu klinicznym
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: grupa esmololu
grupa esmolol: esmolol 50 μg/kg/min podawano dożylnie przed rozpoczęciem operacji.
Jeśli HR (tętno) jest większe niż 90 uderzeń/min, każdorazowo dodaje się 50 μg/kg/min esmololu, w odstępach dłuższych niż 5 min, a wartość szczytowa wynosi 200 μg/kg/min.
Jeśli tętno jest niższe niż 60 razy na minutę, przerwij przyjmowanie leków.
|
Esmolol 50μg/kg/min podaje się dożylnie przed rozpoczęciem operacji.
Jeśli HR (tętno) jest większe niż 90 uderzeń/min, każdorazowo dodaje się 50 μg/kg/min esmololu, w odstępach dłuższych niż 5 min, a wartość szczytowa wynosi 200 μg/kg/min.
Jeśli tętno jest niższe niż 60 razy na minutę, przerwij przyjmowanie leków.
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Roztwór soli
Grupa z solą fizjologiczną: przed rozpoczęciem operacji podano dożylnie sól fizjologiczną w dawce 50 μg/kg/min.
Jeśli HR (tętno) jest większe niż 90 uderzeń/min, każdorazowo dodaje się sól fizjologiczną w ilości 50 μg/kg/min, w odstępach dłuższych niż 5 min, a wartość szczytowa wynosi 200 μg/kg/min.
Jeśli tętno jest niższe niż 60 razy na minutę, przerwij przyjmowanie leków.
|
Solankę 50 μg/kg/min podawano dożylnie przed rozpoczęciem operacji.
Jeśli HR (tętno) jest większe niż 90 uderzeń/min, każdorazowo dodaje się sól fizjologiczną w ilości 50 μg/kg/min, w odstępach dłuższych niż 5 min, a wartość szczytowa wynosi 200 μg/kg/min.
Jeśli tętno jest niższe niż 60 razy na minutę, przerwij przyjmowanie leków.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany stężenia norepinefryny w osoczu
Ramy czasowe: do 30 minut po uruchomieniu
|
poziom noradrenaliny
|
do 30 minut po uruchomieniu
|
|
Zmiany poziomu epinefryny w osoczu
Ramy czasowe: do 30 minut od rozpoczęcia pracy
|
poziom adrenaliny
|
do 30 minut od rozpoczęcia pracy
|
|
Zmiany poziomu kortyzolu w osoczu
Ramy czasowe: do 30 minut po uruchomieniu
|
poziom kortyzolu
|
do 30 minut po uruchomieniu
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany hemodynamiczne: Skurczowe ciśnienie krwi (SBP)
Ramy czasowe: od indukcji znieczulenia do 30 minut po zdjęciu maski krtaniowej
|
Skurczowe ciśnienie krwi (SBP) w okresie okołooperacyjnym
|
od indukcji znieczulenia do 30 minut po zdjęciu maski krtaniowej
|
|
Zmiany hemodynamiczne: rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP)
Ramy czasowe: od indukcji znieczulenia do 30 minut po zdjęciu maski krtaniowej
|
Rozkurczowe ciśnienie krwi (DBP) w okresie okołooperacyjnym
|
od indukcji znieczulenia do 30 minut po zdjęciu maski krtaniowej
|
|
Zmiany hemodynamiczne : Tętno (HR)
Ramy czasowe: od indukcji znieczulenia do 30 minut po zdjęciu maski krtaniowej
|
Tętno (HR) w okresie okołooperacyjnym
|
od indukcji znieczulenia do 30 minut po zdjęciu maski krtaniowej
|
|
Częstość występowania działań niepożądanych: ciężka bradykardia zatokowa
Ramy czasowe: od indukcji znieczulenia do 30 minut po zdjęciu maski krtaniowej
|
Ciężka bradykardia zatokowa: HR <40 razy/min w okresie okołooperacyjnym
|
od indukcji znieczulenia do 30 minut po zdjęciu maski krtaniowej
|
|
Częstość występowania działań niepożądanych: skurcz oskrzeli
Ramy czasowe: od indukcji znieczulenia do 30 minut po zdjęciu maski krtaniowej
|
Okołooperacyjny skurcz oskrzeli
|
od indukcji znieczulenia do 30 minut po zdjęciu maski krtaniowej
|
|
Czas usuwania maski krtaniowej (LMA).
Ramy czasowe: Czas od zakończenia wlewu środka znieczulającego do usunięcia LMA
|
Czas od zakończenia wlewu środka znieczulającego do usunięcia LMA
|
Czas od zakończenia wlewu środka znieczulającego do usunięcia LMA
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Jinwan Guo, Master, Qianfoshan Hospital
- Główny śledczy: Ling Dong, M.D., Qianfoshan Hospital
- Główny śledczy: Yang Liu, M.D., Qianfoshan Hospital
- Główny śledczy: Liang Guo, M.D., Qianfoshan Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Efe EM, Bilgin BA, Alanoglu Z, Akbaba M, Denker C. Comparison of bolus and continuous infusion of esmolol on hemodynamic response to laryngoscopy, endotracheal intubation and sternotomy in coronary artery bypass graft. Braz J Anesthesiol. 2014 Jul-Aug;64(4):247-52. doi: 10.1016/j.bjane.2013.07.003. Epub 2013 Oct 25.
- Lakhe G, Pradhan S, Dhakal S. Hemodynamic Response to Laryngoscopy and Intubation Using McCoy Laryngoscope: A Descriptive Cross-sectional Study. JNMA J Nepal Med Assoc. 2021 Jul 1;59(238):554-557. doi: 10.31729/jnma.6752.
- Hoshijima H, Maruyama K, Mihara T, Boku AS, Shiga T, Nagasaka H. Use of the GlideScope does not lower the hemodynamic response to tracheal intubation more than the Macintosh laryngoscope: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020 Nov 25;99(48):e23345. doi: 10.1097/MD.0000000000023345.
- Mendonca FT, Silva SLD, Nilton TM, Alves IRR. Effects of lidocaine and esmolol on hemodynamic response to tracheal intubation: a randomized clinical trial. Braz J Anesthesiol. 2022 Jan-Feb;72(1):95-102. doi: 10.1016/j.bjane.2021.01.014. Epub 2021 Sep 25.
- Hasegawa D, Sato R, Prasitlumkum N, Nishida K, Takahashi K, Yatabe T, Nishida O. Effect of Ultrashort-Acting beta-Blockers on Mortality in Patients With Sepsis With Persistent Tachycardia Despite Initial Resuscitation: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Chest. 2021 Jun;159(6):2289-2300. doi: 10.1016/j.chest.2021.01.009. Epub 2021 Jan 9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Oddechowego
- Zaburzenia oddychania
- Złamania, kości
- Rany i urazy
- Niewydolność oddechowa
- Niedrożność dróg oddechowych
- Złamania, stres
- Fizjologiczne skutki leków
- Beta-antagoniści adrenergiczni
- Antagoniści adrenergiczni
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Antagoniści receptora adrenergicznego beta-1
- Esmolol
Inne numery identyfikacyjne badania
- YXLL-KY-2022(107)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niedrożność dróg oddechowych
-
Dongguk University International HospitalRekrutacyjnyZarządzanie dróg oddechowych u pacjentów starszych przy użyciu Supra Glottic Airway w znieczuleniu ogólnymKorea Południowa
Badania kliniczne na Esmolol
-
John BasmajiWestern University, Canada; London Health Sciences Centre Research Institute...Jeszcze nie rekrutacjaWstrząs septyczny
-
Hospital de Clinicas de Porto AlegreNieznany
-
Hospital de BaseNieznanyNiestabilność hemodynamiczna | Beta-blokerBrazylia
-
University Hospital, LimogesRekrutacyjnyChirurgia laparoskopowa cholecystektomiiFrancja
-
National Medical Research Center for Cardiology...RekrutacyjnyZawał mięśnia sercowego | Zwężenie naczyń wieńcowych | Dysfunkcja mikrokrążenia wieńcowegoFederacja Rosyjska
-
Andrea MorelliZakończony
-
Lin ChenZakończonyPosocznica | Burza Cytokinowa | Choroby współczulnego układu nerwowego | Katecholamina; Nadprodukcja | Paraliż immunologiczny | Zaburzenie limfocytów T | Beta-blokerChiny
-
University of Roma La SapienzaZakończonyWstrząs septyczny | CzęstoskurczWłochy
-
Loma Linda UniversityZakończony
-
Pakistan Navy Station Shifa HospitalZakończonyPowikłanie intubacjiPakistan