Effet d'Esmolol sur la réaction de stress périopératoire

L'intervention des voies respiratoires est connue pour activer la réponse au stress et libérer des catécholamines entraînant une grave instabilité hémodynamique. Diverses techniques recommandées pour prévenir la réponse au stress comprennent l'augmentation de la profondeur de l'anesthésie, l'amélioration des procédures chirurgicales et l'utilisation de divers agents pharmacologiques. Esmolol bloque l'action des catécholamines endogènes, nous prévoyons une infusion d'esmolol à faible dose pour diminuer la réponse au stress et les fluctuations hémodynamiques lors de l'intervention des voies respiratoires.

46 patients programmés pour une intervention des voies respiratoires sous anesthésie générale ont été divisés au hasard en groupe esmolol et groupe témoin. de l'esmolol 50 μg/kg/min ou une solution saline 50 μg/kg/min ont été administrés par voie iv avant le début de l'opération. Si la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) est supérieure à 90 battements/min, de l'esmolol ou une solution saline 50 μg/kg/min est ajouté à chaque fois, avec un intervalle supérieur à 5 min et la valeur maximale est de 200 μg/kg/min. Si la fréquence cardiaque est inférieure à 60 fois/minute, arrêtez le médicament. Les taux plasmatiques de norépinéphrine, d'épinéphrine et de cortisol avant l'induction de l'anesthésie et 30 minutes après le début de l'opération ont été déterminés par chromatographie liquide à haute performance. Les changements hémodynamiques périopératoires, le temps d'extubation, l'incidence de bradycardie sinusale sévère et de bronchospasme ont été enregistrés.