- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT05694585
수술 전후 스트레스 반응에 대한 Esmolol의 효과
에스몰롤 지속주입이 기도중재술 환자의 수술 전후 스트레스 반응에 미치는 영향 원문보기 KCI 원문보기 인용
연구 개요
상세 설명
기도 개입은 스트레스 반응을 활성화하고 카테콜아민을 방출하여 심각한 혈역학적 불안정성을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 스트레스 반응을 예방하기 위해 권장되는 다양한 기술에는 마취 깊이 증가, 수술 절차 개선 및 다양한 약물 사용이 포함됩니다. 에스몰롤은 내인성 카테콜아민의 작용을 차단하고, 저용량 에스몰롤 주입은 기도 개입 동안 스트레스 반응과 혈역학적 변동을 감소시킬 계획입니다.
46명의 전신마취 하 중재술 예정 환자를 무작위로 에스몰롤군과 대조군으로 나누었다. esmolol 50μg/kg/min 또는 saline 50μg/kg/min을 수술 시작 전에 iv 투여하였다. HR(심박수)이 90회/분 이상인 경우 에스몰롤 또는 식염수 50μg/kg/분을 매번 추가하고 간격은 5분 이상이며 피크 값은 200μg/kg/분입니다. 심박수가 분당 60회 미만이면 투약을 중단하십시오. 마취 유도 전과 수술 시작 30분 후의 Norepinephrine, epinephrine, cortisol의 혈장농도를 고성능액체크로마토그래피로 측정하였다. Perioperative hemodynamics 변화, 발관 시간, 심한 부비동 서맥 및 기관지 경련의 발생률이 기록되었습니다.
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 4단계
연락처 및 위치
연구 연락처
- 이름: Xiumei Song, M.D.
- 전화번호: 13969050425
- 이메일: ssm801117@163.com
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준
- 미국마취학회(ASA) 신체 상태 I~III.;
- 체질량 지수(BMI): 20-30kg/m2;
- 제트 환기가 있는 전신 마취 하의 선택적 기도 중재술,작동 시간은 2시간 미만입니다.
- 임상 시험에 대한 정보에 입각한 동의서에 서명
제외 기준
- 환자와 그의 가족은 연구 참여를 거부했습니다.
- 중증 호흡기 또는/심혈관 또는/신경계 질환 또는/간 또는/신장 기능 장애
- 본 연구에 사용된 약물에 알레르기가 있는 자;
- 정신과 병력 또는 불안정한 정신 상태;
- 방실 차단 환자
- 천식 병력이 있는 환자
- 현재 β-아드레날린성 수용체 차단제로 치료 중인 환자
- 다른 임상시험에 참여하는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
|---|---|
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실험적: 에스몰롤 그룹
esmolol군: 수술 시작 전 esmolol 50 μg/kg/min을 정맥주사하였다.
HR(심박수)이 90회/분보다 크면 매회 에스몰롤 50μg/kg/분을 추가하고 간격은 5분 이상이고 피크 값은 200μg/kg/분입니다.
심박수가 분당 60회 미만이면 투약을 중단하십시오.
|
Esmolol 50μg/kg/min을 수술 시작 전에 정맥주사합니다.
HR(심박수)이 90회/분보다 크면 에스몰롤 50μg/kg/분을 매번 추가하고 간격은 5분 이상이고 피크 값은 200μg/kg/분입니다.
심박수가 분당 60회 미만이면 투약을 중단하십시오.
다른 이름들:
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위약 비교기: 생리 식염수
식염수군: 식염수 50 μg/kg/min을 수술 시작 전에 정맥주사하였다.
HR(심박수)이 90회/분보다 크면 매번 식염수 50μg/kg/분을 추가하고 간격은 5분 이상이고 피크 값은 200μg/kg/분입니다.
심박수가 분당 60회 미만이면 투약을 중단하십시오.
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수술 시작 전에 식염수 50μg/kg/분을 정맥주사하였다.
HR(심박수)이 90회/분보다 크면 식염수 50μg/kg/분을 매번 추가하고 간격은 5분 이상이고 피크 값은 200μg/kg/분입니다.
심박수가 분당 60회 미만이면 투약을 중단하십시오.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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혈장 노르에피네프린 수치의 변화
기간: 작동 시작 후 최대 30분
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노르에피네프린 수치
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작동 시작 후 최대 30분
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혈장 에피네프린 수치의 변화
기간: 작동 시작 후 최대 30분
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에피네프린 수치
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작동 시작 후 최대 30분
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혈장 코티솔 수치의 변화
기간: 작동 시작 후 최대 30분
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코르티솔 수치
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작동 시작 후 최대 30분
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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혈역학적 변화 :수축기 혈압(SBP)
기간: 마취유도부터 후두마스크 제거 후 30분까지
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수술 중 수축기 혈압(SBP)
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마취유도부터 후두마스크 제거 후 30분까지
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혈역학적 변화 :확장기 혈압(DBP)
기간: 마취유도부터 후두마스크 제거 후 30분까지
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수술 중 확장기 혈압(DBP)
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마취유도부터 후두마스크 제거 후 30분까지
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혈역학적 변화 :심박수(HR)
기간: 마취유도부터 후두마스크 제거 후 30분까지
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수술 중 심박수(HR)
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마취유도부터 후두마스크 제거 후 30분까지
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이상반응의 발생률: 심한 부비동 서맥
기간: 마취유도부터 후두마스크 제거 후 30분까지
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심한 동서맥: 수술 전후 HR<40회/분
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마취유도부터 후두마스크 제거 후 30분까지
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부작용 발생률: 기관지 경련
기간: 마취유도부터 후두마스크 제거 후 30분까지
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수술 전후 기관지 경련
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마취유도부터 후두마스크 제거 후 30분까지
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후두 마스크 기도(LMA) 제거 시간
기간: 마취제 주입 종료부터 LMA 제거까지의 기간
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마취제 주입 종료부터 LMA 제거까지의 기간
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마취제 주입 종료부터 LMA 제거까지의 기간
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
수사관
- 수석 연구원: Jinwan Guo, Master, Qianfoshan Hospital
- 수석 연구원: Ling Dong, M.D., Qianfoshan Hospital
- 수석 연구원: Yang Liu, M.D., Qianfoshan Hospital
- 수석 연구원: Liang Guo, M.D., Qianfoshan Hospital
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Efe EM, Bilgin BA, Alanoglu Z, Akbaba M, Denker C. Comparison of bolus and continuous infusion of esmolol on hemodynamic response to laryngoscopy, endotracheal intubation and sternotomy in coronary artery bypass graft. Braz J Anesthesiol. 2014 Jul-Aug;64(4):247-52. doi: 10.1016/j.bjane.2013.07.003. Epub 2013 Oct 25.
- Lakhe G, Pradhan S, Dhakal S. Hemodynamic Response to Laryngoscopy and Intubation Using McCoy Laryngoscope: A Descriptive Cross-sectional Study. JNMA J Nepal Med Assoc. 2021 Jul 1;59(238):554-557. doi: 10.31729/jnma.6752.
- Hoshijima H, Maruyama K, Mihara T, Boku AS, Shiga T, Nagasaka H. Use of the GlideScope does not lower the hemodynamic response to tracheal intubation more than the Macintosh laryngoscope: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020 Nov 25;99(48):e23345. doi: 10.1097/MD.0000000000023345.
- Mendonca FT, Silva SLD, Nilton TM, Alves IRR. Effects of lidocaine and esmolol on hemodynamic response to tracheal intubation: a randomized clinical trial. Braz J Anesthesiol. 2022 Jan-Feb;72(1):95-102. doi: 10.1016/j.bjane.2021.01.014. Epub 2021 Sep 25.
- Hasegawa D, Sato R, Prasitlumkum N, Nishida K, Takahashi K, Yatabe T, Nishida O. Effect of Ultrashort-Acting beta-Blockers on Mortality in Patients With Sepsis With Persistent Tachycardia Despite Initial Resuscitation: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Chest. 2021 Jun;159(6):2289-2300. doi: 10.1016/j.chest.2021.01.009. Epub 2021 Jan 9.
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기본 완료 (예상)
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- YXLL-KY-2022(107)
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