Effekt av Esmolol på perioperativ stressreaktion

Luftvägsintervention är känd för att aktivera stressrespons och frigöra katekolaminer vilket resulterar i allvarlig hemodynamisk instabilitet. Olika tekniker som rekommenderas för att förhindra stressreaktioner inkluderar att öka djupet av anestesi, förbättra kirurgiska procedurer och användning av olika farmakologiska medel. Esmolol blockerar verkan av de endogena katekolaminerna, vi planerar lågdos esmolol infusion minska stressrespons och hemodynamiska fluktuationer under luftvägsintervention.

46 patienter schemalagd luftvägsintervention under generell anestesi delades slumpmässigt in i esmololgrupp och kontrollgrupp. esmolol 50 μg/kg/min eller koksaltlösning 50 μg/kg/min gavs iv innan operationen påbörjades. Om HR (hjärtfrekvens) är större än 90 slag/min, tillsätts esmolol eller koksaltlösning 50 μg/kg/min varje gång, med intervall mer än 5 min och toppvärdet är 200 μg/kg/min. Om hjärtfrekvensen är lägre än 60 gånger/minut, Avbryt medicinering. Plasmanivån av noradrenalin, epinefrin och kortisol före induktion av anestesi och 30 minuter efter operationsstart bestämdes med högpresterande vätskekromatografi. Perioperativa hemodynamiska förändringar, extubationstid, incidens av allvarlig sinusbradykardi och bronkospasm registrerades.