- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT05694585
Effect van Esmolol op peri-operatieve stressreactie
Effect van continue infusie van esmolol op peri-operatieve stressreactie bij patiënten die luchtweginterventie ondergaan
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Het is bekend dat luchtweginterventie de stressrespons activeert en catecholamines afgeeft, wat resulteert in ernstige hemodynamische instabiliteit. Verschillende technieken die worden aanbevolen om de stressreactie te voorkomen, zijn onder meer het verhogen van de diepte van de anesthesie, het verbeteren van chirurgische procedures en het gebruik van verschillende farmacologische middelen. Esmolol blokkeert de werking van de endogene catecholamines, we plannen een lage dosis esmolol-infusie om de stressrespons en hemodynamische fluctuatie tijdens luchtweginterventie te verminderen.
46 patiënten die luchtweginterventie hadden gepland onder algemene anesthesie werden willekeurig verdeeld in de esmololgroep en de controlegroep. esmolol 50 μg/kg/min of zoutoplossing 50 μg/kg/min werden intraveneus toegediend voordat de operatie begon. Als HR (hartslag) hoger is dan 90 slagen/min, wordt esmolol of zoutoplossing elke keer 50 μg/kg/min toegevoegd, met een interval van meer dan 5 minuten en de piekwaarde is 200 μg/kg/min. Als de hartslag lager is dan 60 keer/minuut, stop dan met de medicatie. Plasmaspiegels van noradrenaline, epinefrine en cortisol vóór inductie van anesthesie en 30 minuten na aanvang van de operatie werden bepaald door middel van krachtige vloeistofchromatografie. Perioperatieve hemodynamicaveranderingen, extubatietijd, incidentie van ernstige sinusbradycardie en bronchospasmen werden geregistreerd.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Xiumei Song, M.D.
- Telefoonnummer: 13969050425
- E-mail: ssm801117@163.com
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Fysieke status I tot III.;
- Lichaamsmassa-index (BMI): 20-30 kg/m2;
- Electieve luchtweginterventie onder algemene anesthesie met straalventilatie, operatieduur minder dan 2 uur;
- Onderteken geïnformeerde toestemming voor klinische proef
Uitsluitingscriteria
- De patiënt en zijn of haar familie weigerden deel te nemen aan het onderzoek;
- Ernstige respiratoire of/cardiovasculaire of/neurologische aandoening, of/ lever- of/nierdisfunctie
- Degenen die allergisch zijn voor de medicijnen die in deze studie worden gebruikt;
- Psychiatrische geschiedenis of met een onstabiele mentale toestand;
- Patiënten met atrioventriculair blok
- Patiënten met een voorgeschiedenis van astma
- Patiënten worden nu behandeld met β-adrenerge receptorblokkers
- Patiënten die deelnemen aan andere klinische onderzoeken
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: esmolol-groep
esmolol-groep: esmolol 50 μg/kg/min werd intraveneus toegediend voordat de operatie begon.
Als HR (hartslag) hoger is dan 90 slagen/min, wordt esmolol 50 μg/kg/min elke keer toegevoegd, met een interval van meer dan 5 minuten en de piekwaarde is 200 μg/kg/min.
Als de hartslag lager is dan 60 keer/minuut, stop dan met de medicatie.
|
Esmolol 50 μg/kg/min wordt intraveneus toegediend voordat de operatie begint.
Als HR (hartslag) hoger is dan 90 slagen/min, wordt esmolol 50 μg/kg/min elke keer toegevoegd, met een interval van meer dan 5 minuten en de piekwaarde is 200 μg/kg/min.
Als de hartslag lager is dan 60 keer/minuut, stop dan met de medicatie.
Andere namen:
|
|
Placebo-vergelijker: Zoutoplossing
Zoutoplossinggroep: zoutoplossing 50 μg / kg / min werd intraveneus toegediend voordat de operatie begon.
Als HR (hartslag) hoger is dan 90 slagen/min, wordt elke keer een zoutoplossing van 50 μg/kg/min toegevoegd, met een interval van meer dan 5 minuten en de piekwaarde is 200 μg/kg/min.
Als de hartslag lager is dan 60 keer/minuut, stop dan met de medicatie.
|
Een zoutoplossing van 50 μg/kg/min werd intraveneus toegediend voordat de operatie begon.
Als HR (hartslag) hoger is dan 90 slagen/min, wordt elke keer een zoutoplossing van 50 μg/kg/min toegevoegd, met een interval van meer dan 5 minuten en de piekwaarde is 200 μg/kg/min.
Als de hartslag lager is dan 60 keer/minuut, stop dan met de medicatie.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Veranderingen in noradrenalinespiegels in het plasma
Tijdsspanne: tot 30 minuten na het begin van de werking
|
niveau van noradrenaline
|
tot 30 minuten na het begin van de werking
|
|
Veranderingen in plasma-epinefrinespiegels
Tijdsspanne: tot 30 minuten na het begin van de werking
|
niveau van epinefrine
|
tot 30 minuten na het begin van de werking
|
|
Veranderingen in plasma cortisolspiegels
Tijdsspanne: tot 30 minuten na het begin van de werking
|
niveau van cortisol
|
tot 30 minuten na het begin van de werking
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Hemodynamische veranderingen: systolische bloeddruk (SBP)
Tijdsspanne: van anesthesie-inductie tot 30 minuten na verwijdering van het larynxmasker
|
Systolische bloeddruk (SBP) tijdens de perioperatieve periode
|
van anesthesie-inductie tot 30 minuten na verwijdering van het larynxmasker
|
|
Hemodynamische veranderingen: diastolische bloeddruk (DBP)
Tijdsspanne: van anesthesie-inductie tot 30 minuten na verwijdering van het larynxmasker
|
Diastolische bloeddruk (DBP) tijdens de perioperatieve periode
|
van anesthesie-inductie tot 30 minuten na verwijdering van het larynxmasker
|
|
Hemodynamische veranderingen: Hartslag (HR)
Tijdsspanne: van anesthesie-inductie tot 30 minuten na verwijdering van het larynxmasker
|
Hartslag (HR) tijdens de perioperatieve periode
|
van anesthesie-inductie tot 30 minuten na verwijdering van het larynxmasker
|
|
Incidentie van bijwerkingen: Ernstige sinusbradycardie
Tijdsspanne: van anesthesie-inductie tot 30 minuten na verwijdering van het larynxmasker
|
Ernstige sinusbradycardie: HR<40 keer/min tijdens de perioperatieve periode
|
van anesthesie-inductie tot 30 minuten na verwijdering van het larynxmasker
|
|
Incidentie van bijwerkingen: bronchospasme
Tijdsspanne: van anesthesie-inductie tot 30 minuten na verwijdering van het larynxmasker
|
Perioperatieve bronchospasmen
|
van anesthesie-inductie tot 30 minuten na verwijdering van het larynxmasker
|
|
Verwijderingstijd van de larynxmaskerluchtweg (LMA).
Tijdsspanne: Duur vanaf het einde van de anesthesie-infusie tot het verwijderen van de LMA
|
Duur vanaf het einde van de anesthesie-infusie tot het verwijderen van de LMA
|
Duur vanaf het einde van de anesthesie-infusie tot het verwijderen van de LMA
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jinwan Guo, Master, Qianfoshan Hospital
- Hoofdonderzoeker: Ling Dong, M.D., Qianfoshan Hospital
- Hoofdonderzoeker: Yang Liu, M.D., Qianfoshan Hospital
- Hoofdonderzoeker: Liang Guo, M.D., Qianfoshan Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Efe EM, Bilgin BA, Alanoglu Z, Akbaba M, Denker C. Comparison of bolus and continuous infusion of esmolol on hemodynamic response to laryngoscopy, endotracheal intubation and sternotomy in coronary artery bypass graft. Braz J Anesthesiol. 2014 Jul-Aug;64(4):247-52. doi: 10.1016/j.bjane.2013.07.003. Epub 2013 Oct 25.
- Lakhe G, Pradhan S, Dhakal S. Hemodynamic Response to Laryngoscopy and Intubation Using McCoy Laryngoscope: A Descriptive Cross-sectional Study. JNMA J Nepal Med Assoc. 2021 Jul 1;59(238):554-557. doi: 10.31729/jnma.6752.
- Hoshijima H, Maruyama K, Mihara T, Boku AS, Shiga T, Nagasaka H. Use of the GlideScope does not lower the hemodynamic response to tracheal intubation more than the Macintosh laryngoscope: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2020 Nov 25;99(48):e23345. doi: 10.1097/MD.0000000000023345.
- Mendonca FT, Silva SLD, Nilton TM, Alves IRR. Effects of lidocaine and esmolol on hemodynamic response to tracheal intubation: a randomized clinical trial. Braz J Anesthesiol. 2022 Jan-Feb;72(1):95-102. doi: 10.1016/j.bjane.2021.01.014. Epub 2021 Sep 25.
- Hasegawa D, Sato R, Prasitlumkum N, Nishida K, Takahashi K, Yatabe T, Nishida O. Effect of Ultrashort-Acting beta-Blockers on Mortality in Patients With Sepsis With Persistent Tachycardia Despite Initial Resuscitation: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Chest. 2021 Jun;159(6):2289-2300. doi: 10.1016/j.chest.2021.01.009. Epub 2021 Jan 9.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Breuken, bot
- Wonden en verwondingen
- Ademhalingsinsufficiëntie
- Luchtwegobstructie
- Breuken, spanning
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Adrenerge beta-antagonisten
- Adrenerge antagonisten
- Adrenerge middelen
- Neurotransmitter agenten
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Adrenerge bèta-1-receptorantagonisten
- Esmolol
Andere studie-ID-nummers
- YXLL-KY-2022(107)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- Leerprotocool
- Statistisch Analyse Plan (SAP)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .