サウジアラビアの2型糖尿病コホートにおける非アルコール性脂肪肝疾患 (CORDIAL)

先進国と発展途上国の両方における肥満の有病率の増加は、主要な公衆衛生上の脅威の名簿内で考慮されるのに十分重要な、さらに別の肥満関連合併症の有病率の増加への道を開いた: 非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD)。 成人人口の約 20% から 30% が NAFLD を保有していると推定されています。 また、先進国の子供の間で最も一般的な肝臓の病理です。 残念なことに、驚くべき数字にもかかわらず、NAFLD は、おそらく他の肝疾患と比較して攻撃性が低く、良性の症状であるため、ほとんど診断されていないままです. したがって、肝硬変や肝細胞癌などのより深刻な肝臓の状態の前兆である NAFLD は、それ以上ではないにしても同等の臨床的意義を与えられるべきであることは明らかです。

蓄積された証拠は、NAFLD とメタボリック シンドローム (MetS) との間の類似した臨床的類似性、つまり共通の統合因子としてのインスリン抵抗性を伴う心血管危険因子のクラスター化を指摘しています。 MetS 患者は、冠動脈疾患や 2 型糖尿病 (T2DM) などの主要な慢性非感染性疾患に進行するリスクが高いことが十分に確立されています。 その結果、T2DM 患者は NAFLD を発症する可能性が高くなります。 肥満は、NAFLD、MetS、および 2 型糖尿病に関連する共通点の 1 つとして認識されており、インスリン感受性の改善を目的とした薬物療法とは別に、食事とライフスタイルの変更がこれらの臨床エンティティの治療のゴールド スタンダードとなっています。 したがって、2 型糖尿病患者における NAFLD の複雑な病態生理をよりよく理解して、将来の介入が合併症の逆転を目的とするようにすることが重要です。

予後と治療に関するNAFLDの現在の知識は有望ですが、決定的ではありません。つまり、前向きなアプローチを使用したさらなる調査が必要です. 非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) の臨床試験とエンドポイントのコンセンサス デザインが報告されたのはごく最近のことです。 このフォローアップ研究では、研究者は、十分に特徴付けられたサウジアラビアのコホートで最先端の方法を使用して、T2DM 患者の脂肪肝の自然史を解読しようとしています。 糖尿病とそれに関連する医学的合併症は、サウジアラビア王国 (KSA) の国家科学技術計画の優先分野の 1 つとして特定されています。