Ikke-alkoholisk fedtleversygdom i en saudisk kohorte med type 2-diabetes mellitus (CORDIAL)

Den øgede forekomst af fedme i både de udviklede og udviklingslandene banede vejen for den øgede forekomst af endnu en fedme-relateret komplikation, der er betydelig nok til at blive taget i betragtning i listen over store trusler mod folkesundheden: ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD). Det er blevet anslået, at omkring 20% ​​til 30% af den voksne befolkning huser NAFLD. Det er også den mest almindelige leverpatologi blandt børn i udviklede lande. På trods af de alarmerende tal forbliver NAFLD desværre stort set underdiagnosticeret, sandsynligvis på grund af dens mindre aggressive natur og godartede præsentation sammenlignet med andre leversygdomme. Det er således indlysende, at NAFLD, som er en forløber for mere alvorlige leversygdomme såsom cirrose og hepatocellulært karcinom, bør have samme, hvis ikke større, klinisk betydning.

Akkumulerende beviser har peget på parallelle kliniske ligheder mellem NAFLD og metabolisk syndrom (MetS), grupperingen af ​​kardiovaskulære risikofaktorer med insulinresistens som den fælles samlende faktor. Det er veletableret, at personer med MetS har større risiko for at udvikle sig til alvorlige kroniske ikke-smitsomme sygdomme som koronararteriesygdom og type 2 diabetes mellitus (T2DM). Som følge heraf er patienter med T2DM mere tilbøjelige til at udvikle NAFLD. Fedme er anerkendt som en af ​​de fællesnævnere, der forbinder NAFLD, MetS og T2DM, hvilket gør kost- og livsstilsændringer til guldstandarden for behandling af disse kliniske enheder bortset fra farmakoterapi, der har til formål at forbedre insulinfølsomheden. Derfor er det vigtigt bedre at forstå den indviklede patofysiologi af NAFLD blandt patienter med T2DM, så fremtidige interventioner vil være rettet mod at vende komplikationer.

Vores nuværende viden om NAFLD med hensyn til prognose og behandling er lovende, men ikke entydig, hvilket betyder, at yderligere undersøgelser ved hjælp af prospektive tilgange er påkrævet. Først for nylig blev et konsensusdesign for kliniske forsøg og endepunkter for ikke-alkoholisk steatohepatitis (NASH) rapporteret. I denne opfølgende undersøgelse forsøger efterforskerne at dechifrere den naturlige historie af hepatisk steatose blandt patienter med T2DM ved hjælp af state-of-the-art metoder i en velkarakteriseret saudisk kohorte. Diabetes og dens relaterede medicinske komplikationer er blevet identificeret som et af de prioriterede områder i den nationale plan for videnskab og teknologi i Kongeriget Saudi-Arabien (KSA).