Maladie du foie gras non alcoolique dans une cohorte saoudienne atteinte de diabète sucré de type 2 (CORDIAL)

La prévalence accrue de l'obésité dans les pays développés et en développement a ouvert la voie à la prévalence accrue d'une autre complication liée à l'obésité suffisamment importante pour être prise en compte dans la liste des principales menaces pour la santé publique : la stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD). Il a été estimé qu'environ 20% à 30% de la population adulte héberge NAFLD. C'est aussi la pathologie hépatique la plus fréquente chez les enfants des pays développés. Malheureusement, malgré les chiffres alarmants, la NAFLD reste largement sous-diagnostiquée, probablement en raison de sa nature moins agressive et de sa présentation bénigne par rapport aux autres maladies du foie. Ainsi, il est évident que la NAFLD, étant un précurseur d'affections hépatiques plus graves telles que la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire, devrait avoir une signification clinique égale, sinon supérieure.

L'accumulation de preuves a mis en évidence des similitudes cliniques parallèles entre la NAFLD et le syndrome métabolique (MetS), le regroupement de facteurs de risque cardiovasculaire avec la résistance à l'insuline comme facteur unificateur commun. Il est bien établi que les personnes atteintes de MetS sont plus à risque de développer des maladies chroniques non transmissibles majeures telles que la maladie coronarienne et le diabète sucré de type 2 (T2DM). Par conséquent, les patients atteints de DT2 sont plus susceptibles de développer une NAFLD. L'obésité est reconnue comme l'un des dénominateurs communs reliant NAFLD, MetS et T2DM, faisant des modifications alimentaires et du mode de vie l'étalon-or pour le traitement de ces entités cliniques en dehors de la pharmacothérapie qui vise à améliorer la sensibilité à l'insuline. Par conséquent, il est important de mieux comprendre la physiopathologie complexe de la NAFLD chez les patients atteints de DT2 afin que les interventions futures visent à inverser les complications.

Nos connaissances actuelles sur la NAFLD en termes de pronostic et de traitement sont prometteuses mais peu concluantes, ce qui signifie que des investigations supplémentaires utilisant des approches prospectives sont nécessaires. Ce n'est que récemment qu'une conception consensuelle pour les essais cliniques et les critères d'évaluation de la stéatohépatite non alcoolique (NASH) a été signalée. Dans cette étude de suivi, les chercheurs tentent de déchiffrer l'histoire naturelle de la stéatose hépatique chez les patients atteints de DT2 en utilisant des méthodes de pointe dans une cohorte saoudienne bien caractérisée. Le diabète et ses complications médicales connexes ont été identifiés comme l'un des domaines prioritaires du Plan national pour la science et la technologie du Royaume d'Arabie saoudite (Arabie saoudite).