Неалкогольная жировая болезнь печени в саудовской когорте с сахарным диабетом 2 типа (CORDIAL)

Увеличение распространенности ожирения как в развитых, так и в развивающихся странах проложило путь к увеличению распространенности еще одного осложнения, связанного с ожирением, достаточно значительного, чтобы его можно было рассматривать в списке основных угроз для общественного здравоохранения: неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Было подсчитано, что примерно от 20% до 30% взрослого населения страдает НАЖБП. Это также самая распространенная патология печени среди детей развитых стран. К сожалению, несмотря на тревожные цифры, НАЖБП остается в значительной степени недодиагностированной, вероятно, из-за ее менее агрессивного характера и доброкачественного течения по сравнению с другими заболеваниями печени. Таким образом, очевидно, что НАЖБП, являющаяся предшественником более серьезных заболеваний печени, таких как цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома, должна иметь такое же, если не большее, клиническое значение.

Накапливающиеся данные указывают на параллельное клиническое сходство между НАЖБП и метаболическим синдромом (МС), объединение сердечно-сосудистых факторов риска с резистентностью к инсулину в качестве общего объединяющего фактора. Хорошо известно, что люди с метаболическим синдромом подвержены большему риску прогрессирования основных хронических неинфекционных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца и сахарный диабет 2 типа (СД2). Следовательно, у пациентов с СД2 чаще развивается НАЖБП. Ожирение признано одним из общих знаменателей, связывающих НАЖБП, метаболический синдром и СД2, что делает изменение диеты и образа жизни золотым стандартом для лечения этих клинических состояний, помимо фармакотерапии, направленной на улучшение чувствительности к инсулину. Поэтому важно лучше понять сложную патофизиологию НАЖБП у пациентов с СД2, чтобы будущие вмешательства были направлены на устранение осложнений.

Наши текущие знания о НАЖБП с точки зрения прогноза и лечения являются многообещающими, но неубедительными, а это означает, что необходимы дальнейшие исследования с использованием перспективных подходов. Лишь недавно был опубликован согласованный дизайн клинических испытаний и конечные точки для неалкогольного стеатогепатита (НАСГ). В этом последующем исследовании исследователи пытаются расшифровать естественное течение стеатоза печени у пациентов с СД2, используя современные методы в хорошо изученной когорте из Саудовской Аравии. Диабет и связанные с ним медицинские осложнения были определены в качестве одной из приоритетных областей Национального плана развития науки и технологий в Королевстве Саудовская Аравия (КСА).