Alkoholmentes zsírmájbetegség egy szaúdi kohorszban 2-es típusú cukorbetegséggel (CORDIAL)

Az elhízás megnövekedett előfordulása mind a fejlett, mind a fejlődő világban megnyitotta az utat egy újabb elhízással összefüggő szövődmény megnövekedett előfordulása felé, amely elég jelentős ahhoz, hogy a főbb közegészségügyi fenyegetések listáján belül figyelembe lehessen venni: a nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD). Becslések szerint a felnőtt lakosság körülbelül 20–30%-a él NAFLD-vel. A fejlett országok gyermekei körében is ez a leggyakoribb májpatológia. Sajnos a riasztó adatok ellenére a NAFLD továbbra is nagyrészt aluldiagnosztizált, valószínűleg kevésbé agresszív természete és jóindulatú megjelenése miatt, mint más májbetegségekben. Így nyilvánvaló, hogy a NAFLD-nek, amely súlyosabb májbetegségek, például cirrhosis és hepatocelluláris karcinóma előfutára, azonos, ha nem nagyobb klinikai jelentőséggel kell bírnia.

A felhalmozódó bizonyítékok rámutattak a NAFLD és a metabolikus szindróma (MetS) párhuzamos klinikai hasonlóságára, amely a kardiovaszkuláris rizikófaktorok csoportosulása az inzulinrezisztenciával, mint közös egyesítő tényezővel. Jól ismert, hogy a MetS-ben szenvedő személyeknél nagyobb a kockázata annak, hogy súlyos, nem fertőző betegségekhez, például koszorúér-betegséghez és 2-es típusú diabetes mellitushoz (T2DM) fejlődjenek. Következésképpen a T2DM-ben szenvedő betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki NAFLD. Az elhízás az egyik közös nevező, amely összeköti a NAFLD-t, a MetS-t és a T2DM-et, így az étrendi és életmód-módosítás az arany standard e klinikai entitások kezelésében az inzulinérzékenység javítását célzó farmakoterápia mellett. Ezért fontos jobban megérteni a NAFLD bonyolult patofiziológiáját a T2DM-ben szenvedő betegek körében, hogy a jövőbeni beavatkozások a szövődmények visszafordítására irányuljanak.

Jelenlegi ismereteink a NAFLD-ről a prognózis és a kezelés szempontjából ígéretesek, de nem meggyőzőek, ami azt jelenti, hogy további vizsgálatokra van szükség prospektív megközelítéseket alkalmazva. Csak a közelmúltban számoltak be egy konszenzusos tervről a nem alkoholos steatohepatitis (NASH) klinikai vizsgálatairól és végpontjairól. Ebben a követési vizsgálatban a kutatók a T2DM-ben szenvedő betegek májzsugorodás természetes történetét próbálják megfejteni a legmodernebb módszerekkel egy jól jellemzett szaúdi kohorszban. A cukorbetegséget és a kapcsolódó egészségügyi szövődményeket a Szaúd-Arábiai Királyság (KSA) Nemzeti Tudományos és Technológiai Tervének egyik kiemelt területeként határozták meg.