Nealkoholické ztučnění jater v saúdské kohortě s diabetes mellitus 2. (CORDIAL)

Zvýšená prevalence obezity v rozvinutém i rozvojovém světě vydláždila cestu ke zvýšené prevalenci další komplikace související s obezitou, která je dostatečně významná na to, aby byla zvažována v seznamu hlavních hrozeb pro veřejné zdraví: nealkoholické ztučnění jater (NAFLD). Odhaduje se, že přibližně 20 % až 30 % dospělé populace má NAFLD. Je to také nejčastější jaterní patologie u dětí ve vyspělých zemích. Navzdory alarmujícím číslům zůstává NAFLD do značné míry poddiagnostikována, pravděpodobně kvůli své méně agresivní povaze a benignímu projevu ve srovnání s jinými onemocněními jater. Je tedy zřejmé, že NAFLD, která je prekurzorem závažnějších onemocnění jater, jako je cirhóza a hepatocelulární karcinom, by měla mít stejný, ne-li větší klinický význam.

Hromadné důkazy poukázaly na paralelní klinické podobnosti mezi NAFLD a metabolickým syndromem (MetS), což je shlukování kardiovaskulárních rizikových faktorů s inzulinovou rezistencí jako společným sjednocujícím faktorem. Je dobře známo, že osoby s MetS jsou vystaveny většímu riziku progrese do závažných chronických nepřenosných onemocnění, jako je onemocnění koronárních tepen a diabetes mellitus 2. typu (T2DM). V důsledku toho je u pacientů s T2DM pravděpodobnější rozvoj NAFLD. Obezita je uznávána jako jeden ze společných jmenovatelů spojujících NAFLD, MetS a T2DM, díky čemuž jsou úpravy stravy a životního stylu zlatým standardem pro léčbu těchto klinických jednotek, kromě farmakoterapie, jejímž cílem je zlepšit citlivost na inzulín. Proto je důležité lépe porozumět složité patofyziologii NAFLD u pacientů s T2DM, aby budoucí intervence byly zaměřeny na zvrácení komplikací.

Naše současné znalosti o NAFLD z hlediska prognózy a léčby jsou slibné, ale neprůkazné, což znamená, že jsou nutná další vyšetření s využitím prospektivních přístupů. Teprve nedávno byl ohlášen konsensus pro klinické studie a koncové body pro nealkoholickou steatohepatitidu (NASH). V této následné studii se výzkumníci pokoušejí dešifrovat přirozenou historii jaterní steatózy u pacientů s T2DM pomocí nejmodernějších metod v dobře charakterizované saúdské kohortě. Diabetes as ním související zdravotní komplikace byly identifikovány jako jedna z prioritních oblastí Národního plánu pro vědu a techniku ​​v Království Saúdské Arábie (KSA).