新たに診断された神経膠芽腫(GBM)患者におけるITI-1001の安全性、忍容性、免疫原性および予備的有効性を評価するための研究
新たに診断された神経膠芽腫 (GBM) 患者における ITI-1001 の安全性、忍容性、免疫原性、および予備的有効性を評価するための第 I 相、非盲検、First In Humans (FIH)、単回用量レベル試験
調査の概要
詳細な説明
この第 I 相試験では、安全性、免疫活性化、および最終的な外科的切除と SOC の開始の間の 4 ~ 6 週間に行われた 2 回のプライミングワクチン接種の治療効果の予備評価に基づいて、8 mg ITI-1001 DNA ワクチンの安全性と免疫原性を評価します。化学放射線療法に続いて、2回の化学放射線療法後のプライミングワクチン接種(#3および#4)と、5回のITI-1001ワクチンブースターを、評価スケジュールに従ってメンテナンスTMZと並行して実施しました。
研究期間は、スクリーニングと手術を除いて、個々の患者に対して約24か月です。
ITI-1001 ワクチンは、Td トキソイドと組み合わせて投与されます。
8mgのITI-1001 DNAワクチンは、TDS-IM v2.0デバイスを使用して、デバイスの製造元の指示および評価スケジュールに従って、最大9回のエレクトロポレーションを伴うIM注射によって投与されます。
Standard of Care MRI と 18F-AraG を用いた 4 回の PET イメージングが予定されています。 18F-AraG は、T 細胞性急性リンパ芽球性白血病および T 細胞性リンパ芽球性リンパ腫に対して米国 FDA によって承認されています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Massachusetts
-
Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Dana-Farber Cancer Institute
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -WHOグレードIV神経膠腫(GBM)の組織病理学的診断を受けた新たに診断された患者。
- 年齢は18歳以上。
- -患者は、手術直後のMRI(手術後72時間以内)での残存増強腫瘍残骸の分析による腫瘍の肉眼的/ほぼ肉眼的完全外科的切除を受けている必要があります。 .
- 計画された標準補助化学放射線療法 (SOC RT + TMZ を 6 週間)。
- -カルノフスキーパフォーマンスステータス≧70。
- -平均余命は3か月以上。
- すべての患者は、書面によるインフォームド コンセントに署名する必要があります。
- -患者は十分な腎機能を持っています(クレアチニンが正常の上限[ULN]の1.5倍以下)または糸球体濾過率(GFR)が50 mL /分/ 1.73以上 m2)。
- -患者は、ULNの≤1.5倍の総ビリルビン、アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)、および/またはULNの≤3倍のアラニントランスアミナーゼ(ALT)によって証明されるように、適切な肝機能を持っています。
- -患者は十分な骨髄機能を持っており、スクリーニング訪問前の72時間以内に輸血がない場合のヘモグロビン≥9.0 g / dL、血小板数≥100×109細胞/ L、および絶対好中球数(ANC)≥1.5× 109細胞/L。
患者とそのパートナーは、書面によるインフォームド コンセントを提供した後、治験薬の最後の投与から 3 か月後まで、次のように適切な避妊法を使用することに同意します。
- 女性の場合:スクリーニング中およびベースラインでの妊娠検査が陰性であり、治療期間中および治療期間後3か月間、医学的に承認された避妊計画の2つの方法に準拠している、または外科的に無菌または閉経後であることが文書化されている。
- 男性の場合:治療期間中および治療期間後 3 か月間、医学的に承認された 2 つの避妊法に準拠している、または外科的に無菌であることが文書化されている。
- -患者は喜んで研究に参加し、すべての研究要件を順守します。
除外基準:
- 別の治療臨床試験への参加。
- 埋め込み型電子デバイス。
- 妊娠中または授乳中。
- 腫瘍の位置または主に脊髄または脳幹に位置する腫瘍、多巣性疾患、または重大なレプト髄膜疾患。
- 頭蓋内圧が著しく上昇している証拠(5mmを超える正中線シフト、臨床的に重大な乳頭浮腫、嘔吐および吐き気、または意識レベルの低下)。
- -AIDS / HIVの既知の病歴。 テストは必要ありません。
- -患者は、適切に治療された非黒色腫皮膚がんまたは子宮頸部の上皮内がんを除いて、過去3年以内に治癒目的で治療された他の悪性腫瘍の病歴を持っています。 以前に浸潤がんを患った患者は、現在の研究治療を開始する 3 年以上前に治療が完了し、疾患の再発の証拠がない場合に適格です。
- -患者は、治験責任医師の意見では、この研究に参加するリスクを高める重要な医学的疾患または異常な検査所見を持っています。
- -不安定な心臓不整脈または動悸の病歴[例:上室性頻脈、心房細動、頻繁な異所性、または洞性徐脈(すなわち、試験で1分あたり50拍未満)] 研究登録前。 洞性不整脈は除外されません。
- -治験責任医師の意見では、患者の参加および/または研究の完全性を損なう慢性または活動性の神経障害。 医学的に管理されているGBMの最近の発症による発作のある患者は適格です。
- -スクリーニングから12か月以内の失神エピソード。
- TriGrid TDS-IM V2の取扱説明書によると、投与部位(三角筋内側または外側広筋またはその上にある皮膚)に外科的または外傷性の金属インプラントが存在するか、エレクトロポレーションに適合しない状態。
- -ITI-1001の最初のプライミングワクチン接種の前7日以内にデキサメタゾンを必要とする患者。
- IM注射または採血の禁忌。
左右の内側三角筋、および前外側大腿四頭筋を考慮して、IM 注射およびエレクトロポレーションの許容可能な注射部位が 2 つ未満。 提供されたキャリパーを使用して評価した場合、少なくとも 19 mm/0.75 インチの注入深さ、または 50 mm/1.97 インチ以上の皮下脂肪の厚さの測定値をサポートするのに十分な筋肉量がない場合、注入およびエレクトロポレーションの部位は受け入れられません。 適格な注射部位には、入れ墨、肥厚性皮膚パッチ、ケロイド、または投与手順やその後の局所反応原性の評価を妨げる可能性のあるその他の皮膚状態があってはなりません。
注: 投与に十分な筋肉量を確保するために、体重が 65 kg 以下の参加者の場合、潜在的に適格な投与部位は、太ももの外側 (左または右の外側広筋) (つまり、左右の内側) に限定されます。三角筋は適格な投与部位ではありません)。
- -治験責任医師の意見では、患者が研究手順と要件を順守できなくなるような状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:-新たに診断された神経膠芽腫(GBM)の参加者
WHO グレード IV 神経膠腫 (神経膠芽腫; GBM) の組織病理学的診断を受けた 10 人の参加者で、手術直後の MRI での残存増強腫瘍残骸の分析による腫瘍の肉眼的/ほぼ肉眼的完全外科的切除を受けた
|
ITI-1001 DNA ワクチンは、3 つの CMV 抗原をコードする多抗原核酸がん免疫療法です。
このワクチンは、2 つの DNA プラスミドで構成されています。1 つのプラスミドは、LAMP1 との融合タンパク質として IE-1 および pp65 抗原をコードしています。
別のプラスミドは、gB 抗原を LAMP1 との融合タンパク質としてコードします。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
用量制限毒性(DLT)のある参加者の数。
時間枠:研究完了まで、ベースライン後最大2年間。
|
用量制限毒性(DLT)を経験した参加者の数。
|
研究完了まで、ベースライン後最大2年間。
|
|
NCI CTCAE バージョン 5.0 に従って重症度が評価される有害事象/重篤な有害事象の発生数。
時間枠:研究完了まで、ベースライン後最大2年間。
|
NCI CTCAE バージョン 5.0 に従って重症度が評価される有害事象/重篤な有害事象の発生数。
|
研究完了まで、ベースライン後最大2年間。
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
探索的エンドポイントには、免疫応答の変化が含まれます
時間枠:研究完了まで、ベースライン後最大2年間。
|
可能性のある腫瘍再発または活性化された免疫細胞 (「偽進行」に関連する炎症) に関する MRI データの分析的評価のための免疫評価
|
研究完了まで、ベースライン後最大2年間。
|
|
探索的エンドポイントには、評価の予備的な有効性が含まれます。全生存
時間枠:研究完了まで、ベースライン後最大2年間。
|
事前定義された時点で生きている参加者の数。ベースライン来院後 12 か月、18 か月、24 か月
|
研究完了まで、ベースライン後最大2年間。
|
|
探索的エンドポイントには、評価の予備的な有効性が含まれます。 iRANOによる無増悪生存率
時間枠:研究完了まで、ベースライン後最大2年間。
|
事前定義された時点で PFM が確認された参加者の数。ベースライン来院後 12 か月、18 か月、24 か月
|
研究完了まで、ベースライン後最大2年間。
|
|
探索的エンドポイントには、免疫応答の変化が含まれます
時間枠:スクリーニングおよび治療の終了、ベースライン後最大 2 年。
|
元の生検/手術サンプルからの免疫組織化学 (IHC) 評価、および再発が疑われる場合は 2 回目の生検/手術手順。 IHC は、ヒト多形性膠芽腫組織のサイトメガロ ウイルス (CMV) タンパク質 pp65、IE1、糖タンパク質 B (gB)、および CMV マーカー (CD8、CD163、FOXP3) を検出し、さまざまな HCMV タンパク質が GBM の病因にどのように寄与するかを観察します。 |
スクリーニングおよび治療の終了、ベースライン後最大 2 年。
|
|
探索的エンドポイントには、評価の予備的な有効性が含まれます。神経腫瘍学における神経学的評価 (NANO) 分析
時間枠:研究完了まで、ベースライン後最大2年間。
|
ベースラインからの神経腫瘍学(NANO)スケールにおける神経学的評価の変化。 NANOスケールは、歩行、筋力、上肢失調症、感覚、視野、顔面の強さ、言語、意識レベル、および行動を含む、テント上腫瘍、テント下腫瘍、および脳幹腫瘍の患者に最も関連する神経機能の9つの主要なドメインを評価します. 各ドメインの機能レベルは 0 から 2 または 0 から 3 の範囲です。スコア 0 は正常な機能を示し、最高スコアはそのドメインの最も深刻な欠損レベルを示します。 |
研究完了まで、ベースライン後最大2年間。
|
|
探索的エンドポイントには、T 細胞活性化の末梢血評価の変化が含まれます
時間枠:治療終了まで、ベースライン後最大 9 か月
|
パラメーターには、ベースラインからの免疫応答を評価するための ELISpot、フローサイトメトリー、CMV 血清学、および抗 LAMP1 抗体が含まれます
|
治療終了まで、ベースライン後最大 9 か月
|
協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 1001-01-GBM-P1
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。