评估 ITI-1001 在新诊断胶质母细胞瘤 (GBM) 患者中的安全性、耐受性、免疫原性和初步疗效的研究
I 期、开放标签、首次人体 (FIH)、单剂量水平研究,以评估 ITI-1001 在新诊断胶质母细胞瘤 (GBM) 患者中的安全性、耐受性、免疫原性和初步疗效
研究概览
详细说明
这项 I 期研究将根据安全性、免疫激活和对在确定性手术切除和 SOC 开始之间的 4-6 周期间给予的 2 次初免疫苗的治疗益处的初步评估,评估 8 mg ITI-1001 DNA 疫苗的安全性和免疫原性化放疗后进行 2 次放化疗后初免接种(#3 和 #4)和 5 次 ITI-1001 疫苗加强剂,同时根据评估时间表维持 TMZ。
个别患者的研究持续时间约为 24 个月,不包括筛查和手术。
ITI-1001 疫苗接种将与 Td 类毒素联合接种。
8mg 的 ITI-1001 DNA 疫苗将根据设备制造商的说明和评估时间表,使用 TDS-IM v2.0 设备通过 IM 注射电穿孔最多 9 次。
计划进行标准护理 MRI 和 4 次 18F-AraG PET 成像。 18F-AraG已被美国FDA批准用于T细胞急性淋巴细胞白血病和T细胞淋巴细胞淋巴瘤。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、美国、02215
- Dana-Farber Cancer Institute
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 组织病理学诊断为 WHO IV 级神经胶质瘤 (GBM) 的新诊断患者。
- 年龄 ≥ 18 岁。
- 患者必须通过分析术后即刻 MRI(手术后 72 小时内)残留增强肿瘤残余进行了大体/近大体肿瘤全手术切除,定义为 MRI 残留增强肿瘤最长垂直平面≤ 3 cm2 .
- 计划的标准辅助化放疗(SOC RT + TMZ 6 周)。
- Karnofsky 性能状态 ≥ 70。
- 预期寿命≥3个月。
- 所有患者都必须签署书面知情同意书。
- 患者具有足够的肾功能(肌酐≤正常上限 [ULN] 的 1.5 倍)或肾小球滤过率 (GFR) ≥ 50 mL/min/1.73 平方米)。
- 患者具有足够的肝功能,如总胆红素 ≤ ULN 的 1.5 倍、天冬氨酸转氨酶 (AST) 和/或丙氨酸转氨酶 (ALT) ≤ ULN 的 3 倍所证明。
- 患者具有足够的骨髓功能,如筛查访视前 72 小时内未输血时血红蛋白 ≥ 9.0 g/dL、血小板计数 ≥ 100×109 细胞/L 和中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1.5× 109 个细胞/升。
患者及其伴侣在提供书面知情同意书后同意在最后一次研究产品给药后 3 个月内使用充分的避孕措施,具体如下:
- 对于女性:筛查期间和基线时妊娠试验阴性,并在治疗期间和治疗后 3 个月内遵守 2 种医学上批准的避孕方案,或记录为手术绝育或绝经后。
- 对于男性:在治疗期间和治疗后 3 个月内遵守 2 种医学批准的避孕方案,或记录为手术绝育。
- 患者愿意参加研究并遵守所有研究要求。
排除标准:
- 参与另一项治疗性临床试验。
- 植入式电子设备。
- 怀孕或哺乳。
- 肿瘤位置或肿瘤主要位于脊髓或脑干、多病灶或明显的软脑膜疾病。
- 颅内压显着升高的证据(中线偏移> 5mm,临床上显着的视乳头水肿,呕吐和恶心或意识水平降低)。
- 已知的 AIDS/HIV 病史。 不需要测试。
- 除了经过充分治疗的非黑色素瘤皮肤癌或宫颈原位癌外,患者在过去 3 年内有以治愈为目的治疗的其他恶性肿瘤病史。 如果治疗在开始当前研究治疗前 3 年以上完成,并且没有疾病复发的证据,则既往患有浸润性癌症的患者符合条件。
- 患者患有严重的医学疾病或异常的实验室检查结果,研究者认为这会增加参与本研究的风险。
- 在进入研究之前有不稳定心律失常或心悸的病史[例如,室上性心动过速、心房颤动、频繁异位或窦性心动过缓(即检查时每分钟<50 次)]。 不排除窦性心律失常。
- 研究者认为会影响患者参与和/或研究完整性的任何慢性或活动性神经系统疾病。 由于最近发生的 GBM 发作而在医学上得到控制的患者符合条件。
- 筛选后 12 个月内发生晕厥。
- 根据 TriGrid TDS-IM V2 的说明手册,给药部位(内侧三角肌或股外侧肌或覆盖皮肤)存在任何手术或创伤性金属植入物或与电穿孔不相容的情况。
- 首次接种 ITI-1001 前 7 天内需要地塞米松的患者。
- IM 注射或抽血的禁忌症。
考虑到左右内侧三角肌和前外侧股四头肌,IM 注射和电穿孔的可接受潜在注射部位少于 2 个。 如果肌肉质量不足以支持至少 19 毫米/0.75 英寸的注射深度或使用提供的卡尺评估的皮褶厚度测量值≥50 毫米/1.97 英寸,则注射和电穿孔部位是不可接受的。 合格的注射部位还必须没有纹身、肥大皮肤斑块、瘢痕疙瘩或其他可能干扰给药程序或随后对局部反应原性评估的皮肤状况。
注:为确保足够的给药肌肉质量,对于体重≤65 kg 的参与者,可能符合条件的给药部位仅限于大腿上部外侧(左或右股外侧肌)(即左右内侧)三角肌不是合格的给药部位)。
- 研究者认为会使患者无法遵守研究程序和要求的任何情况。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:新诊断为胶质母细胞瘤 (GBM) 的参与者
10 名参与者的组织病理学诊断为 WHO IV 级神经胶质瘤(胶质母细胞瘤;GBM),并通过分析术后即刻 MRI 上的残留增强肿瘤残余物,对肿瘤进行了大体/接近大体的全手术切除
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ITI-1001 DNA 疫苗代表了一种编码 3 个 CMV 抗原的多抗原核酸癌症免疫疗法。
该疫苗由 2 个 DNA 质粒组成:1 个质粒编码 IE-1 和 pp65 抗原作为与 LAMP1 的融合蛋白。
另一种质粒将 gB 抗原编码为与 LAMP1 的融合蛋白。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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具有剂量限制毒性 (DLT) 的参与者人数。
大体时间:通过研究完成,直至基线后 2 年。
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经历任何剂量限制毒性 (DLT) 的参与者人数。
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通过研究完成,直至基线后 2 年。
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将根据 NCI CTCAE 5.0 版进行严重性评估的不良事件/严重不良事件的发生次数。
大体时间:通过研究完成,直至基线后 2 年。
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将根据 NCI CTCAE 5.0 版进行严重性评估的不良事件/严重不良事件的发生次数。
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通过研究完成,直至基线后 2 年。
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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探索性终点包括免疫反应的变化
大体时间:通过研究完成,直至基线后 2 年。
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免疫评估,用于分析评估可能的肿瘤复发或激活的免疫细胞(与“假性进展”相关的炎症)的 MRI 数据
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通过研究完成,直至基线后 2 年。
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探索性终点包括评价初步疗效;总生存期
大体时间:通过研究完成,直至基线后 2 年。
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在预定时间点存活的参与者数量;基线访问后 12 个月、18 个月和 24 个月
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通过研究完成,直至基线后 2 年。
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探索性终点包括评价初步疗效;根据 iRANO 的无进展生存期
大体时间:通过研究完成,直至基线后 2 年。
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在预定时间点确认 PFM 的参与者数量;基线访问后 12 个月、18 个月和 24 个月
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通过研究完成,直至基线后 2 年。
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探索性终点包括免疫反应的变化
大体时间:筛选和治疗结束,直至基线后 2 年。
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对原始活检/手术样本进行免疫组织化学 (IHC) 评估,如果怀疑复发,则进行第二次活检/手术。 IHC 检测人多形性胶质母细胞瘤组织中的巨细胞病毒 (CMV) 蛋白 pp65、IE1 和糖蛋白 B (gB) 以及 CMV 标记物(CD8、CD163 和 FOXP3),以观察各种 HCMV 蛋白如何促进 GBM 发病机制。 |
筛选和治疗结束,直至基线后 2 年。
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探索性终点包括评价初步疗效;神经肿瘤学 (NANO) 分析中的神经学评估
大体时间:通过研究完成,直至基线后 2 年。
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神经肿瘤学神经学评估 (NANO) 量表相对于基线的变化。 NANO 量表评估与幕上、幕下和脑干肿瘤患者最相关的 9 个主要神经功能领域,包括步态、力量、上肢共济失调、感觉、视野、面部力量、语言、意识水平和行为. 每个领域的功能水平从 0 到 2 或 0 到 3 不等。0 分表示功能正常,而最高分表示该领域最严重的缺陷水平。 |
通过研究完成,直至基线后 2 年。
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探索性终点包括 T 细胞激活的外周血评估变化
大体时间:直至治疗结束,基线后最长 9 个月
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参数包括 ELISpot、流式细胞术、CMV 血清学和抗 LAMP1 抗体,用于评估基线免疫反应
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直至治疗结束,基线后最长 9 个月
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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