マルチマーカーアプローチを用いた一次心血管イベントの予測

過去に心血管イベントのない 1500 人を無作為に募集。 診察、患者への質問、臨床検査。 6年間の患者追跡。 心血管イベントの発生事実の登録。

レトロスペクティブおよびプロスペクティブ コンポーネントを使用したコホート研究

ステージI（科学技術プロジェクト「環境リスクと公衆衛生」の一環として2014年に実施）

1. 問診・一般健診（人体測定、血圧測定、BMI、WC）
2. SCOREスケールによるコレステロール、グルコース、総心血管リスクの決定
3. 生活の質、うつ病と不安のレベル、身体活動のレベルの決定。

腫瘍マーカーおよび心血管マーカーの詳細な生化学的血液検査には、MILLIPLEX MAP Human パネルが使用されました。 このパネルでは、腫瘍および心疾患の中で最も一般的な 23 の腫瘍マーカーと 11 の心臓マーカーを同時に研究できます。 含まれる腫瘍マーカー: α-フェトプロテイン (Afp)、炭水化物抗原 125 (CA125)、炭水化物抗原 15-3 (CA15-3)、癌胚性抗原 (CEA)、サイトケラチン フラグメント 19 (CYFRA21-1)、線維芽細胞増殖因子 2 ( FGF2)、ヒト精巣上体タンパク質 4 (HE4)、肝細胞増殖因子 (HGF-α)、インターロイキン 6 (IL6)、インターロイキン 8 (IL8)、レプチン (LEPTIN)、抗ミュラー管ホルモン (MIF)、オステオポンチン (OPN )、プロラクチン (PROLACTIN)、共通前立腺特異抗原 (PSAtotal)、シスタチン C (SCF)、アポトーシス誘導因子 (SFAS)、トランスフォーミング増殖因子 (TGF-α)、腫瘍壊死因子 (TNF)、TRAIL、血管内皮増殖因子 ( VEGF) 、ベータ絨毛性ゴナドトロピン (bHCG)、アポトーシス誘導因子 L (SFAS) L.

心血管リスクのある回答者 (SCORE スケールで 1% 以上) では、心血管マーカーのレベルが決定されました。 心臓マーカーには、クレアチンキナーゼ MB (CK MB)、ケモカイン C-X-C モチーフ、リガンド 16 (CXCL16)、脂肪酸結合タンパク質、心臓型 (FABP3)、脳ナトリウム利尿ペプチドの N 末端フラグメント (NT-ProBNP)、オンコスタチン M ( OSM)、胎盤成長因子アイソフォーム (PIGF 4)、C-X-C モチーフ ケモカイン、リガンド 6 (CXCL6)、エンドカン 1 (ENDOCAN1)、脂肪酸結合タンパク質 4 (FABP-4)、TNF スーパーファミリータンパク質 ( LIGHT)、トロポニン I (TROPONINI) ）。

血液中の生化学的マーカーの含有量の決定（NJSC「カラガンダ医科大学」の集団使用研究所で実施）。

ステージ II 6 年間の前向き観察、心血管イベントについては、急性型の虚血性疾患 (ST 上昇 / 心筋梗塞を伴うまたは伴わない ACS)、慢性型の IHD 狭心症、急性脳血管障害、一過性虚血発作、CVDによる致死的結果、あらゆる原因による死亡。

統計データ処理は、SPSS プログラム (バージョン 22.0) を使用して実行されます。 正規分布を持つ量的変数は、平均値とその標準偏差 (M ± SD) として表示され、正規分布とは異なります - 中央値と四分位範囲 (Me (IQR))。 二分法符号は、シェア (患者の絶対数 (%)) として表されます。記述統計では、定量データを比較するために、独立したサンプルにマン・ホイットニーの U 検定を使用します。カテゴリ データは、ピアソンの χ2 を使用して分析されます。 NSS とオッズ比 (OR) の独立した予測因子が各因子の 95% 信頼区間 (CI) で確立されている場合、バイナリ ロジスティック回帰 (一方向および多変量) を使用して、パラメーター間の関係を決定するために使用されます。有意な変数および定数の exp(B) の値に対する多変量回帰分析の結果、予測モデルが構築され、予測値 ( 特異度、h 感度、偽陽性および偽陰性の結果の %。 Cox 回帰、Kaplan-Meier 生存分析も使用され、モデルの C 統計量が比較されます。 統計的仮説を検証する際の有意水準 (p) は 0.05 と見なされます。