Forutsigelse av primære kardiovaskulære hendelser ved bruk av multimarkørmetoden

Rekruttering av 1500 personer tilfeldig uten tidligere kardiovaskulære hendelser. Undersøkelse, avhør av pasienter, laboratorietester. Pasientoppfølging i 6 år. Registrering av fakta om forekomsten av kardiovaskulære hendelser.

Kohortstudie med en retrospektiv og prospektiv komponent

Trinn I (Utført i 2014 som en del av det vitenskapelige og tekniske prosjektet "Miljørisiko og folkehelse")

1. Spørreskjema og generell klinisk undersøkelse (antropometri, måling av blodtrykk, BMI, WC)
2. bestemmelse av kolesterol, glukose og total kardiovaskulær risiko i henhold til SCORE-skalaen
3. Bestemmelse av livskvalitet, nivået av depresjon og angst, nivået av fysisk aktivitet.

For en dybdegående biokjemisk blodprøve for onco- og kardiomarkører ble MILLIPLEX MAP Human-panelet brukt. Dette panelet lar deg studere 23 onko- og 11 hjertemarkører samtidig, som er de vanligste blant onkologiske og hjertesykdommer. Tumormarkører inkluderte: alfa-fetoprotein (Afp), karbohydratantigen 125 (CA125), karbohydratantigen 15-3 (CA15-3), kreft embryonalt antigen (CEA), cytokeratinfragment 19 (CYFRA21-1), fibroblastvekstfaktor 2 ( FGF2), human epididymis protein 4 (HE4), hepatocytt vekstfaktor (HGF-α), interleukin 6 (IL6), interleukin 8 (IL8), leptin (LEPTIN), anti-Mullerian hormon (MIF), osteopontin (OPN), prolaktin (PROLACTIN), vanlig prostataspesifikt antigen (PSAtotal), cystatin C (SCF), apoptoseinduser (SFAS), transformerende vekstfaktor (TGF-α), tumornekrosefaktor (TNF), TRAIL, vaskulær endotelial vekstfaktor (VEGF) , Beta-koriongonadotropin (bHCG), apoptoseinduser L (SFAS) L.

Hos respondenter med kardiovaskulær risiko (1 % eller mer på SCORE-skalaen) ble nivået av kardiomarkører bestemt. Kardiomarkører inkluderte: kreatinkinase MB (CK MB), kjemokin C-X-C motiv, ligand 16 (CXCL16), fettsyrebindende protein, hjerteform (FABP3), N-terminalt fragment av hjernens natriuretiske peptid (NT-ProBNP), onkostatin M ( OSM), placental growth factor isoform (PIGF 4), C-X-C motiv chemokine, ligand 6 (CXCL6), endocan 1 (ENDOCAN1), fettsyrebindende protein 4 (FABP-4), TNF superfamilie protein (LIGHT), troponin I (TROPONINI) ).

Bestemmelse av innholdet av biokjemiske markører i blodet (utført ved Collective Use Laboratory ved NJSC "Medical University of Karaganda").

STAGE II Prospektiv observasjon i 6 år, For en kardiovaskulær hendelse tar vi utvikling av: Akutte former for iskemisk sykdom (ACS med og uten ST-segment elevasjon / hjerteinfarkt), kroniske former for IHD-angina pectoris, Akutt cerebrovaskulær ulykke, forbigående iskemisk angrep, dødelig utfall fra CVD, død av alle årsaker.

Statistisk databehandling vil bli utført ved hjelp av SPSS-programmet (versjon 22.0). Kvantitative variabler med normalfordeling vil bli presentert som middelverdier og deres standardavvik (M ± SD), med en forskjell fra normalfordelingen - median og interkvartilt område (Me (IQR). Dikotome tegn presenteres som andeler (absolutt antall pasienter (%) Beskrivende statistikk vil bruke Mann-Whitney U-test for uavhengige prøver for å sammenligne kvantitative data, kategoriske data vil bli analysert ved hjelp av Pearsons χ2, Spearmans (Rho) korrelasjonsanalyse vil bli brukes til å bestemme forholdet mellom parametere, ved å bruke binær logistisk regresjon (enveis og multivariat) hvis uavhengige prediktorer for NSS og oddsratio (OR) er etablert ved et 95 % konfidensintervall (CI) for hver faktor. resultater av multivariat regresjonsanalyse på verdiene av exp(B) av signifikante variabler og konstanter, vil det bygges en prediktiv modell, prediktiv verdi (spesifisitet, h Sensitivitet, % av falske positive og falske negative resultater. Cox regresjon, Kaplan-Meier overlevelsesanalyse vil også bli brukt, det vil bli en sammenligning av C-statistikk av modeller. Det kritiske signifikansnivået (p) ved testing av statistiske hypoteser vil bli tatt til 0,05.