멀티마커 접근법을 사용한 일차 심혈관 사건의 예측

이전의 심혈관 사건이 없는 1500명을 무작위로 모집합니다. 검사, 환자 질문, 실험실 테스트. 6년 동안 환자 추적 관찰. 심혈관 사건 발생 사실의 등록.

후향적 및 전향적 구성 요소를 사용한 코호트 연구

1단계(과학 및 기술 프로젝트 "환경 위험 및 공중 보건"의 일환으로 2014년에 수행됨)

1. 설문지 및 일반 임상 검사(인체 측정, 혈압 측정, BMI, WC)
2. SCORE 척도에 따른 콜레스테롤, 포도당 및 총 심혈관 위험도 결정
3. 삶의 질, 우울증 및 불안 수준, 신체 활동 수준 결정.

onco- 및 cardiomarker에 대한 심층 생화학 혈액 검사를 위해 MILLIPLEX MAP Human 패널을 사용했습니다. 이 패널을 사용하면 종양 및 심장 질환 중 가장 흔한 23개의 종양 마커와 11개의 심장 마커를 동시에 연구할 수 있습니다. 종양 마커에는 다음이 포함됩니다: 알파태아단백(Afp), 탄수화물 항원 125(CA125), 탄수화물 항원 15-3(CA15-3), 암 배아 항원(CEA), 사이토케라틴 단편 19(CYFRA21-1), 섬유아세포 성장 인자 2( FGF2), 인간 부고환 단백질 4(HE4), 간세포 성장 인자(HGF-α), 인터루킨 6(IL6), 인터루킨 8(IL8), 렙틴(LEPTIN), 항뮬러리안 호르몬(MIF), 오스테오폰틴(OPN), 프로락틴(PROLACTIN), 공통 전립선 특이 항원(PSAtotal), 시스타틴 C(SCF), 세포사멸 유도제(SFAS), 전환 성장 인자(TGF-α), 종양 괴사 인자(TNF), TRAIL, 혈관 내피 성장 인자(VEGF) , 베타 융모막 성선 자극 호르몬(bHCG), 아폽토시스 유도제 L(SFAS) L.

심혈관 위험이 있는 응답자(SCORE 척도에서 1% 이상)에서 심장표지자의 수준이 결정되었습니다. 포함된 심장마커: 크레아틴 키나아제 MB(CK MB), 케모카인 C-X-C 모티프, 리간드 16(CXCL16), 지방산 결합 단백질, 심장 형태(FABP3), 뇌 나트륨 이뇨 펩티드의 N-말단 단편(NT-ProBNP), 온코스타틴 M( OSM), 태반 성장 인자 동형(PIGF 4), C-X-C 모티프 케모카인, 리간드 6(CXCL6), 엔도칸 1(ENDOCAN1), 지방산 결합 단백질 4(FABP-4), TNF 슈퍼패밀리 단백질(LIGHT), 트로포닌 I(TROPONINI) ).

혈액 내 생화학적 표지자의 함량 결정(NJSC "카라간다 의과대학" 집단 사용 연구소에서 수행).

2단계 6년 동안의 전향적 관찰, 심혈관 사건에 대해 우리는 급성 형태의 허혈성 질환(ST 분절 상승/심근 경색이 있거나 없는 ACS), 만성 형태의 IHD-협심증, 급성 뇌혈관 사고, 일시적 허혈 발작, CVD로 인한 치명적인 결과, 모든 원인으로 인한 사망.

통계 데이터 처리는 SPSS 프로그램(버전 22.0)을 사용하여 수행됩니다. 정규 분포가 있는 정량적 변수는 평균값과 표준 편차(M ± SD)로 표시되며, 정규 분포와 차이는 중앙값 및 사분위수 범위(Me(IQR))입니다. 이분법적 징후는 비율로 제시됨(절대 환자 수(%) 기술 통계는 양적 데이터를 비교하기 위해 독립적인 샘플에 대해 Mann-Whitney U-테스트를 ​​사용하고, 범주형 데이터는 Pearson의 χ2를 사용하여 분석하고, Spearman의(Rho) 상관 분석은 매개 변수 간의 관계를 결정하는 데 사용되며, 각 요인에 대해 NSS 및 교차비(OR)의 독립적인 예측 변수가 95% 신뢰 구간(CI)에서 설정되는 경우 이진 로지스틱 회귀(단방향 및 다변량)를 사용합니다. 기준 중요 변수 및 상수의 exp(B) 값에 대한 다변량 회귀 분석 결과, 예측 모델이 구축되고, 예측 값(특이성, h 민감도, 위양성 및 위음성 결과의 %. Cox 회귀, Kaplan-Meier 생존 분석도 사용하고 모델의 C-통계량을 비교합니다. 통계적 가설을 테스트할 때 임계 유의 수준(p)은 0.05로 간주됩니다.