Forudsigelse af primære kardiovaskulære hændelser ved hjælp af multimarkørmetoden

Rekruttering af 1500 personer tilfældigt uden tidligere kardiovaskulære hændelser. Undersøgelse, afhøring af patienter, laboratorieundersøgelser. Patientopfølgning i 6 år. Registrering af fakta om forekomsten af ​​kardiovaskulære hændelser.

Kohortestudie med en retrospektiv og prospektiv komponent

Fase I (Udført i 2014 som en del af det videnskabelige og tekniske projekt "Miljørisici og folkesundhed")

1. Spørgeskema og generel klinisk undersøgelse (antropometri, måling af blodtryk, BMI, WC)
2. bestemmelse af kolesterol, glukose og total kardiovaskulær risiko i henhold til SCORE-skalaen
3. Bestemmelse af livskvalitet, niveauet af depression og angst, niveauet af fysisk aktivitet.

Til en dybdegående biokemisk blodprøve for onco- og kardiomarkører blev MILLIPLEX MAP Human-panelet brugt. Dette panel giver dig mulighed for samtidigt at studere 23 onco- og 11 hjertemarkører, som er de mest almindelige blandt onkologiske og hjertesygdomme. Tumormarkører inkluderede: alfa-føtoprotein (Afp), kulhydratantigen 125 (CA125), kulhydratantigen 15-3 (CA15-3), cancer embryonalt antigen (CEA), cytokeratin fragment 19 (CYFRA21-1), fibroblast vækstfaktor 2 ( FGF2), human epididymis protein 4 (HE4), hepatocytvækstfaktor (HGF-α), interleukin 6 (IL6), interleukin 8 (IL8), leptin (LEPTIN), anti-Mullerian hormon (MIF), osteopontin (OPN), prolactin (PROLACTIN), almindeligt prostataspecifikt antigen (PSAtotal), cystatin C (SCF), apoptoseinducer (SFAS), transformerende vækstfaktor (TGF-α), tumornekrosefaktor (TNF), TRAIL, vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) , Beta-choriongonadotropin (bHCG), apoptoseinducer L (SFAS) L.

Hos respondenter med kardiovaskulær risiko (1 % eller mere på SCORE-skalaen) blev niveauet af kardiomarkører bestemt. Kardiomarkører inkluderede: kreatinkinase MB (CK MB), kemokin C-X-C motiv, ligand 16 (CXCL16), fedtsyrebindende protein, hjerteform (FABP3), N-terminalt fragment af hjernens natriuretiske peptid (NT-ProBNP), oncostatin M ( OSM), placenta vækstfaktor isoform (PIGF 4), C-X-C motiv kemokin, ligand 6 (CXCL6), endocan 1 (ENDOCAN1), fedtsyrebindende protein 4 (FABP-4), TNF superfamilie protein (LIGHT), troponin I (TROPONINI) ).

Bestemmelse af indholdet af biokemiske markører i blodet (udført på Collective Use Laboratory af NJSC "Medical University of Karaganda").

STAGE II Prospektiv observation i 6 år, For en kardiovaskulær hændelse tager vi udvikling af: Akutte former for iskæmisk sygdom (ACS med og uden ST-segment elevation / myokardieinfarkt), kroniske former for IHD-angina pectoris, Akut cerebrovaskulær ulykke, forbigående iskæmisk anfald, Dødeligt udfald fra CVD, død af alle årsager.

Statistisk databehandling vil blive udført ved hjælp af SPSS-programmet (version 22.0). Kvantitative variable med normalfordeling vil blive præsenteret som middelværdier og deres standardafvigelser (M ± SD), med en forskel fra normalfordelingen - median og interkvartilområde (Me (IQR). Dikotome tegn præsenteres som andele (absolut antal patienter (%) Beskrivende statistik vil bruge Mann-Whitney U-testen til uafhængige prøver til at sammenligne kvantitative data, kategoriske data vil blive analyseret ved hjælp af Pearsons χ2, Spearmans (Rho) korrelationsanalyse vil blive bruges til at bestemme forholdet mellem parametre, ved at bruge binær logistisk regression (en-vejs og multivariat), hvis uafhængige prædiktorer for NSS og odds ratio (OR) er etableret med et 95 % konfidensinterval (CI) for hver faktor.Baseret på resultater af multivariat regressionsanalyse på værdierne af exp(B) af signifikante variable og konstanter, vil der blive bygget en forudsigelsesmodel, prædiktiv værdi (specificitet, h Sensitivitet, % af falsk positive og falsk negative resultater. Cox regression, Kaplan-Meier overlevelsesanalyse vil også blive brugt, der vil være en sammenligning af C-statistik af modeller. Det kritiske signifikansniveau (p) ved test af statistiske hypoteser vil blive taget til 0,05.