Förutsägelse av primära kardiovaskulära händelser med hjälp av multimarkörmetoden

Rekrytering av 1500 personer slumpmässigt utan tidigare kardiovaskulära händelser. Undersökning, förhör av patienter, laboratorietester. Patientuppföljning i 6 år. Registrering av fakta om förekomsten av kardiovaskulära händelser.

Kohortstudie med en retrospektiv och prospektiv komponent

Steg I (genomfördes 2014 som en del av det vetenskapliga och tekniska projektet "Miljörisker och folkhälsa")

1. Frågeformulär och allmän klinisk undersökning (antropometri, mätning av blodtryck, BMI, WC)
2. bestämning av kolesterol, glukos och total kardiovaskulär risk enligt SCORE-skalan
3. Bestämning av livskvalitet, nivån av depression och ångest, nivån av fysisk aktivitet.

För ett djupgående biokemiskt blodprov för onco- och kardiomarkörer användes panelen MILLIPLEX MAP Human. Denna panel låter dig samtidigt studera 23 onko- och 11 hjärtmarkörer, som är de vanligaste bland onkologiska och hjärtsjukdomar. Tumörmarkörer inkluderade: alfa-fetoprotein (Afp), kolhydratantigen 125 (CA125), kolhydratantigen 15-3 (CA15-3), cancerembryonalt antigen (CEA), cytokeratinfragment 19 (CYFRA21-1), fibroblasttillväxtfaktor 2 ( FGF2), humant epididymisprotein 4 (HE4), hepatocyttillväxtfaktor (HGF-α), interleukin 6 (IL6), interleukin 8 (IL8), leptin (LEPTIN), anti-Mullerian hormon (MIF), osteopontin (OPN ), prolaktin (PROLACTIN), vanlig prostataspecifik antigen (PSAtotal), cystatin C (SCF), apoptosinducerare (SFAS), transformerande tillväxtfaktor (TGF-α), tumörnekrosfaktor (TNF), TRAIL, vaskulär endoteltillväxtfaktor (VEGF) , Beta-koriongonadotropin (bHCG), apoptosinducerare L (SFAS) L.

Hos respondenter med kardiovaskulär risk (1 % eller mer på SCORE-skalan) bestämdes nivån av kardiomarkörer. Kardiomarkörer inkluderade: kreatinkinas MB (CK MB), kemokin C-X-C motiv, ligand 16 (CXCL16), fettsyrabindande protein, hjärtform (FABP3), N-terminalt fragment av hjärnans natriuretiska peptid (NT-ProBNP), onkostatin M ( OSM), placental tillväxtfaktor isoform (PIGF 4), C-X-C motiv kemokin, ligand 6 (CXCL6), endocan 1 (ENDOCAN1), fettsyrabindande protein 4 (FABP-4), TNF superfamiljsprotein (LIGHT), troponin I (TROPONINI) ).

Bestämning av innehållet av biokemiska markörer i blodet (utförs vid Collective Use Laboratory vid NJSC "Medical University of Karaganda").

STEG II Prospektiv observation i 6 år, För en kardiovaskulär händelse tar vi utvecklingen av: Akuta former av ischemisk sjukdom (ACS med och utan ST-segmentförhöjning / hjärtinfarkt), kroniska former av IHD-angina pectoris, Akut cerebrovaskulär olycka, övergående ischemisk attack, Dödligt utfall från CVD, död av alla orsaker.

Statistisk databehandling kommer att utföras med hjälp av SPSS-programmet (version 22.0). Kvantitativa variabler med normalfördelning kommer att presenteras som medelvärden och deras standardavvikelser (M ± SD), med en skillnad från normalfördelningen - median- och interkvartilintervall (Me (IQR). Dikotoma tecken presenteras som andelar (absolut antal patienter (%) Beskrivande statistik kommer att använda Mann-Whitneys U-test för oberoende prover för att jämföra kvantitativa data, kategoriska data kommer att analyseras med Pearsons χ2, Spearmans (Rho) korrelationsanalys kommer att vara används för att bestämma sambandet mellan parametrar, med hjälp av binär logistisk regression (envägs och multivariat) om oberoende prediktorer för NSS och oddskvoten (OR) fastställs med ett 95 % konfidensintervall (CI) för varje faktor. resultat av multivariat regressionsanalys på värdena av exp(B) för signifikanta variabler och konstanter, kommer en prediktiv modell att byggas, prediktivt värde (specificitet, h Sensitivitet, % av falskt positiva och falskt negativa resultat. Cox-regression, Kaplan-Meier överlevnadsanalys kommer också att användas, det kommer att göras en jämförelse av C-statistik av modeller. Den kritiska signifikansnivån (p) vid testning av statistiska hypoteser tas till 0,05.