小児患者の終末期ケアモジュール

はじめに 主題の説明/問題の状況 終末期とは、病気の最終段階により健康が低下し、生物が自己再生能力を失い、生きている状態が終わる期間です。 このプロセスは、家族と患者の両方にさまざまな影響を与えます。 人生の最後の数日および数時間において、家族と患者の身体的、精神的、心理的、文化的ニーズを満たすことは、看護師の総合的なケアを反映しています。

有能な臨床医となり、人生最後の数日間、病人のケアを行う看護師の権利擁護ガイドになるための最初のステップは、患者と家族が終末期にどのようなケアを望んでいるのかを明確に理解することです。 人生の終末期における患者と家族の基本的な願い。 それは医学的な目標に焦点を当てるのではなく、プロセス指向で人間関係に基づいています。 さらに、患者は自宅で死ぬことを望んでおり（Tang、2003）、症状管理と、悪い知らせを報告する専門の医療専門家のコミュニケーション管理は、終末期ケアの重要なテーマの一つです。

看護教育において科学的根拠に基づいたケアを提供するために、専門の教育者は、シミュレーションベースの仮想現実手法、高品質の人間シミュレーター、標準化された患者、拡張現実、および仮想的に作成された患者を使用して作成されます。 仮想現実は、視覚、聴覚、触覚、嗅覚を含むすべての感覚と経験を人工的に再現できます。 拡張現実は、「仮想世界と現実世界」の橋渡しをすることで現実を置き換えようとします (Wu H-K、Lee SW-Y、Chang H-Y、Liang J-C. 2013年; Ferguson, C.、Davidson, P.M.、Scott, P.J.、Jackson, D.、&Hickman, L. D. (2015) これらの方法は、学生が専門的なスキルや知識を恐れることなく、適切な看護ケアを安全かつ効率的に提供するのに役立ちます。

看護教育におけるシミュレーションの使用はカリキュラムの不可欠な部分であり、あらゆるレベルの看護学生にとって学習の利点を実証します。 シミュレーションベースの学習の次の段階は、仮想現実や拡張現実など、現在利用可能なさまざまな新テクノロジーです。 これらの新しいテクノロジーの使用により、標準の定義、学習への影響の評価、および研究の新たな機会が必要になります。 仮想現実と拡張現実を看護学者のカリキュラムに組み込むことで、シミュレーションベースの学習方法が教育に新時代を生み出す機会を提供します。

看護師は、人生の最後の数日、最後の数時間に個人のケアを提供する一方で、個人が苦しみ、非常に困難な時期に家族と協力し、死の過程についての個人の感情をコントロールすることは非常に困難です。 小児の終末期ケアに関する看護師のトレーニングには、教育セッション、監督付き臨床実践、メンタリング、所定のシナリオのロールプレイング、模擬/標準化された患者との出会い、コンピュータベースのゲーム、拡張現実 (AR) など、さまざまなモジュールが含まれています。 )、仮想現実 (VR) モジュール。 教育方法が使用されます。 学者や看護師は、学生に合わせてさまざまな方法で学んだ経験を調整する必要があります。 拡張現実 (AR)、仮想現実 (SG)、および遊びはすべて、新しい学習方法がこれまで以上に必要とされている没入型の学生体験を提供します。 ケアを最適化し、あらゆるケア現場の個人の健康成果を改善するために、多くの現場で使用されることになります。

シミュレーションが学問として発展し続けるためには、理論的基礎が必要になります。 Benner の「初心者から専門家へのモデル」は、シミュレーション ファシリテーターの開発を導き、学習パスの理解を助けるために必要な概念構造を提供します。 シミュレーションを使用する人は臨床分野の専門家ですが、実践を始めると初心者の段階に戻ります。 このモデルベースのアプローチは、看護師の発達段階（初心者、有能、有能、熟達、専門知識）を定義し、実行するものであり、シミュレーション教育訓練プログラムとインフラストラクチャのガイドとして機能します。 研究の目的 この研究は実行されます。看護学生の小児終末期ケアモジュールの学習における、拡張現実とベナーモデルを使った教育の効果を判断するために研究が行われました。

研究の仮説/目標 H0 -1: 拡張現実法を使用した小児患者の終末期ケア モジュールの指導は、学生の知識レベルに影響を与えません。

H1-1: 拡張現実法を使って小児患者の終末期ケアモジュールを教えることは、生徒の知識レベルに影響します。

H0 -2: 拡張現実法を使用した小児患者の終末期ケア モジュールの指導は、生徒のスキルの練習時間には影響しません。

H1-2: 拡張現実メソッドを使用して小児患者の終末期ケア モジュールを教えることは、生徒のスキルの練習時間に影響します。

H0 -3: ベナー モデルを使用して小児患者の終末期ケア モジュールを教えることは、学生の知識レベルに影響を与えません。

H1-3: ベナー モデルを使用して小児患者の終末期ケア モジュールを教えることは、生徒の知識レベルに影響します。

H0 -4: ベナー モデルを使用して小児患者の終末期ケア モジュールを教えることは、生徒の実践スキル レベルに影響を与えません。

H1-4: ベナー モデルを使用して小児患者の終末期ケア モジュールを教えることは、生徒の実践スキル レベルに影響します。

H0 -5: 直接指導法で小児患者の終末期ケアモジュールを教えることは、学生の知識レベルに影響を与えません。

H1-5: 直接指導方法で小児患者の終末期ケアモジュールを教えることは、学生の知識レベルに影響します。

研究の重要性 小児の終末期ケアは複雑な性質を持っているため、生命を脅かす状況にある子どもとその家族と接する看護師には広範な訓練が必要です。 証拠に基づいたベスト プラクティスに関する知識は、このトレーニングの重要な要素です。 ただし、弱い立場にある人々を扱うという性質上、質の高いケアのためには追加の教育的要素が必要となります。

仮想患者でのシミュレーションベースの学習は、看護教育において広く受け入れられている教育方法です。 理論と実践の橋渡しをし、初心者の看護学生が安全な環境で実践に必要なスキルを実践する機会を提供します。 初心者の学生には、シミュレーションされたシナリオに必要な明確な心の絵やイメージを形成するための経験や背景がありません。 (J. ヴォーン、M. リスター、RJ ショー (2016)。 模擬患者における AG/SG などのモバイル アプリケーションは、初心者の臨床医に、実際の患者を担当する前に仮想患者のグループを破壊する機会を与えます。この研究は、初心者の看護師に AR アプリケーションで患者にアプローチする方法に関するロードマップを提供します。

看護教育における科学的根拠に基づいた実践の中で、理論とモデルに基づいたケアを個人に提供する教育もあります。 Benner の「初心者からエキスパートへのモデル」は、ファシリテーターのシミュレーション開発をガイドし、学習パスの理解を助けるために必要な概念構造を提供します。 ベナーのモデルでは、看護師の能力レベルを決定する際に、経験、教育、臨床知識の発展が議論されました。 終末期ケアモジュールは、子供と家族のニーズに合わせた総合的なケアを提供します。 これらのモジュールには、証拠に基づく実践、家族中心のケアが含まれます。患者と家族の文化的価値観、悲嘆のプロセス、症状の管理、悪いニュースを報告する際のコミュニケーション方法が研究のガイドとなります。

21世紀の社会構造を変える多くの教育テクノロジーは常に更新され、開発されています。 新しい教育テクノロジーが発展するにつれて、古典的な学習方法とは異なる学習方法が開発されています。 これらの手法の 1 つは拡張現実手法です。 拡張現実アプリケーションは、看護教育全体の理論的および実践的なトレーニングを提供し、学生に終末期ケアにおける職業生活の準備をさせ、学生に専門的な看護のアイデンティティを与えます。 この研究では;拡張現実アプリケーションを使用すると、生徒の感情スキル、認知スキル、精神運動スキルが向上することが期待されます。 学生は、携帯電話にインストールされたアプリケーションを使用して、研究室環境に入らなくても、どこでもこれらのスキルを使用できるようになります。 拡張現実手法を使用したベナー モデルに基づく終末期ケアの学習に応じて、学生。臨床実習を開始すると、臨床知識と臨床意思決定スキルを開発することが提供されます。 さらに、拡張現実アプリケーションは、学生の専門スキルのパフォーマンスや学業の成功レベルを向上させ、3次元のオーディオ/ビジュアルアニメーションを実験して学習するよう指導し、複雑な終末期の状況における迅速な意思決定を可能にします。 、現実的な教育環境。 スキルの能力を「初心者レベルの専門知識」のレベルまで高めることを目的としています。

研究の材料と方法:

研究の目的と種類 この研究は、拡張現実とベナーモデルを用いた教育が小児の終末期学習に及ぼす影響を調査するために、定量的アプローチと定性的アプローチが含まれる混合法研究で実施される予定です。 -看護学生のライフケアモジュール。

研究の場所と時間 研究は、2022-2023 学年度および 2023-2024 学年度の秋学期に、イスタンブール メディポール大学保健科学部の児童の健康と病気の看護実践コースの範囲内で実施される予定です。