儿童患者临终关怀模块

前言 课题描述/问题状态 生命末期是由于疾病的最后阶段导致健康下降，机体失去自我更新能力，生命状态结束的时期。 这个过程在很多方面影响着家庭和患者。 满足家属和患者在生命最后几天和几小时的身体、精神、心理和文化需求，体现了护士的整体关怀。

成为一名熟练的临床医生和在生命最后几天和最后几小时照顾病人的护士的宣传指南的第一步是清楚地了解病人和家人在生命结束时需要什么照顾。 患者和家属临终时的基本愿望。 它以过程为导向，以关系为基础，而不是专注于医疗目标。 此外，患者更愿意死在家里（Tang，2003），症状管理和专科医疗保健专业人员报告不良消息的沟通管理是临终关怀的重要主题之一。

为了在护理教育中提供循证护理，专家教育工作者使用通过基于模拟的虚拟现实方法、高质量人体模拟器、标准化患者、增强现实和虚拟创建的患者创建的患者。 虚拟现实可以人工重建所有感官和体验，包括视觉、听觉、触觉和嗅觉。 增强现实试图通过连接“虚拟世界和现实世界”来取代现实（Wu H-K, Lee SW-Y, Chang H-Y, Liang J-C. 2013; Ferguson, C., Davidson, P. M., Scott, P. J., Jackson, D., & Hickman, L. D. (2015) 这些方法帮助学生安全有效地提供适当的护理，而不用担心他们的专业技能和知识。

在护理教育中使用模拟是课程不可或缺的一部分，并将向各级护生展示学习的好处。 基于模拟的学习的下一阶段是目前可用的各种新技术，包括虚拟现实和增强现实。 这些新技术的使用将需要标准定义、评估对学习的影响以及新的研究机会。 通过将虚拟现实和增强现实纳入护士院士的课程，基于模拟的学习方法将为开创教育新纪元提供机会。

在为个体生命的最后几天和几小时提供护理的同时，护士很难在个体遭受痛苦时控制个体自身对死亡过程的感受，并在极其困难的时刻与家人一起工作。 护士对儿科临终关怀的培训包括各种模块，包括教学课程、监督临床实践、指导、预定场景的角色扮演、模拟/标准化患者遭遇、基于计算机的游戏、增强现实（AR ) 和虚拟现实 (VR) 模块。 使用的教学方法。 学者和护士必须以许多不同的方式调整他们学到的经验，以适应学生。 增强现实 (AR)、虚拟现实 (SG) 和游戏都提供身临其境的学生体验，在这种情况下比以往任何时候都更需要新的学习方式。 将在许多环境中使用，以优化护理并改善所有护理环境中个人的健康结果。

如果模拟要作为一门学科继续发展，则需要理论基础。 Benner 的“从新手到专家的模型”将提供必要的概念结构来指导模拟促进者的发展并帮助理解学习路径。 虽然使用模拟的人都是他们临床领域的专家，但当他们开始实践时，他们又回到了新手阶段。 这种基于模型的方法定义和实施了护士的发展阶段（新手、能力、能力、精通和专业知识），将作为模拟教育培训计划和基础设施的指南 研究目的 本研究将进行确定增强现实教学和 Benner 模型对护生儿科临终关怀模块学习的影响。

研究假设/目标 H0 -1：使用增强现实方法教授儿科患者临终关怀模块对学生的知识水平没有影响。

H1-1：使用增强现实方法教授儿童患者临终关怀模块会影响学生的知识水平。

H0 -2：使用增强现实方法教授儿科患者临终关怀模块不会影响学生的实践技能时间。

H1-2：使用增强现实方法教授儿科患者临终关怀模块会影响学生的实践技能时间。

H0 -3：使用本纳模型教授儿科患者临终关怀模块对学生的知识水平没有影响。

H1-3：使用 Benner 模型教授儿科患者临终关怀模块会影响学生的知识水平。

H0 -4：使用 Benner 模型教授儿科患者临终关怀模块不会影响学生的实践技能水平。

H1-4：使用 Benner 模型教授儿科患者临终关怀模块会影响学生的实践技能水平。

H0 -5：采用直接教学法教授儿科患者临终关怀模块不会影响学生的知识水平。

H1-5：采用直接教学法教授儿科患者临终关怀模块会影响学生的知识水平。

研究的重要性 儿科临终关怀的复杂性要求对在危及生命的条件下照顾儿童及其家人的护士进行广泛培训。 以证据为基础的最佳实践知识是该培训的重要组成部分。 然而，由于与弱势群体一起工作的性质，需要额外的教育元素才能获得优质护理。

基于虚拟患者的模拟学习是护理教育中被广泛接受的教学方法。 它连接了理论和实践，并为新护理学生提供了在安全环境中练习实践所需技能的机会。 新手学生不具备形成模拟场景所需的清晰心理画面或图像的经验或背景。 （Vaughn, J.、Lister, M. 和 Shaw, RJ (2016)。 模拟患者中的 AG/SG 等移动应用程序将使新手临床医生有机会在接诊真实患者之前颠覆一组虚拟患者。这项研究将为新手护士提供有关如何使用 AR 应用程序处理患者的路线图。

在护理教育的循证实践中，另一种教育将为个人提供理论和基于模型的护理。 Benner 的“从新手到专家的模型”提供了必要的概念结构来指导协调员开发模拟并帮助理解学习路径。 在 Benner 的模型中，经验、教育和临床知识发展在确定护士的能力水平时进行了讨论。 临终关怀模块为儿童和家庭的需求提供全面的关怀。 这些模块包括循证实践、以家庭为中心的护理、患者和家庭的文化价值观、悲伤过程、症状管理以及报告坏消息的沟通方法将成为研究的指南。

许多改变二十一世纪社会结构的教育技术都在不断更新和发展。 随着新的教育技术的发展，与经典学习方法不同的学习方法也在发展。 这些方法之一是增强现实方法。 增强现实应用在护理教育中提供理论和实践培训作为一个整体，使学生为临终关怀的职业生涯做好准备，并赋予学生专业的护理身份。 在这项研究中;通过增强现实应用，学生的情感、认知和心理运动技能有望得到提高。 学生无需进入实验室环境，只需在手机上安装该应用程序，即可随时随地使用这些技能。 基于Benner模型和增强现实方法的临终关怀学习，学生；当他/她开始临床实践时，他/她将获得发展临床智慧和临床决策技能的机会。 此外，增强现实的应用，提高了学生的专业技能表现/学业成功水平，引导学生通过实验学习三维音频/视觉动画，在复杂的临终情况下快速做出决策和现实的教育环境。 它旨在将技能能力提高到“新手级专业知识”的水平。

研究材料与方法：

研究目的和类型 本研究计划在混合方法研究中进行，其中包括定量和定性方法，以调查增强现实教学和 Benner 模型对儿科终末期学习的影响。 -护生生活护理模块。

研究地点和时间 该研究计划在 2022-2023 和 2023-2024 学年秋季学期的伊斯坦布尔医科大学健康科学学院儿童健康与疾病护理实践课程范围内进行。