Pre-hepatic CTC 検出に基づく結腸直腸癌の異時性肝転移の早期遮断戦略

結腸直腸癌と診断され、臨床病期 I ～ III で、根治手術を受け、肝前 CTC ≧ 1 の患者が登録されました。 患者は無作為に従来の治療群と5倍法治療群に分けられました。 従来の治療群の患者は、NCCN 大腸がんガイドライン 2023 年版に従って従来の治療を受けました。 5 倍法治療群の患者には、5 倍法介入が採用されました。つまり、SOX レジメン化学療法、低用量セツキシマブ標的療法、および葉酸、ビタミン A、メトロニダゾールの 3 剤レジメンと組み合わせたものです。 具体的な薬物投与量は次のとおりです。SOX レジメンは 3 週間ごとに投与され、d1 にはオキサリプラチンが静脈内投与され、投与量は 130mg/m2 * 患者の体表面積であり、d2-d15 は Digio によって経口で 20mg が毎回 3 回投与されました。 化学療法と併用したセツキシマブは、オキサリプラチンの前に 3 週間に 1 回静脈内投与され、投与量は 250mg/m2 * 患者の体表面積でした。 メトロニダゾール 0.4g/回、1 日 1 回。ビタミン A 25,000 単位/回、1 日 1 回。葉酸0.4mg/回、1日1回。 最後の 3 つの薬剤は、すべての化学療法サイクルが終了するまで継続されました。 上記のレジメンは 6 ～ 8 セッション続き、登録された患者は 3 か月ごとに、MRI および CT 画像を含む結腸直腸がん関連の腫瘍マーカーについて検査されました。 主要評価項目は X 線写真で確認された異時性肝転移で、副次的評価項目は 3 年間観察された死亡でした。