Tidlig blokeringsstrategi for metakron levermetastase af kolorektal cancer baseret på præhepatisk CTC-detektion

Patienter diagnosticeret med kolorektal cancer, klinisk stadium I til III, gennemgik radikal kirurgi, og præhepatisk CTC≥1 blev inkluderet. Patienterne blev tilfældigt opdelt i konventionel behandlingsgruppe og femdobbelt metodebehandlingsgruppe. Patienter i den konventionelle behandlingsgruppe modtog konventionel behandling i henhold til NCCN Guidelines for Colorectal Cancer 2023-udgaven. For patienter i behandlingsgruppen med Quintuple-metoden blev intervention med Quintuple-metoden vedtaget, det vil sige kombineret med kemoterapi med SOX-kur, målrettet terapi med lavdosis cetuximab og behandling med tre lægemidler af folinsyre, vitamin A og metronidazol. Specifikke lægemiddeldoseringer var som følger: SOX-regimen blev administreret hver tredje uge, d1 blev givet oxaliplatin intravenøst, doseringen var 130 mg/m2 * patientens kropsoverfladeareal, d2-d15 blev indtaget oralt af Digio, 20 mg tre gange dagligt hver gang. Cetuximab kombineret med kemoterapi blev administreret intravenøst ​​én gang hver tredje uge før oxaliplatin, og doseringen var 250 mg/m2* patientens kropsoverfladeareal. Metronidazol 0,4 g/ gang, en gang om dagen; Vitamin A 25.000 enheder/gang, en gang om dagen; Folinsyre 0,4 mg/ gang, en gang dagligt. De sidste tre lægemidler blev fortsat indtil slutningen af ​​alle kemoterapicyklusser. Ovenstående kur varede i 6 til 8 sessioner, og indskrevne patienter blev gennemgået hver 3. måned for kolorektal cancer-relaterede tumormarkører, inklusive MR- og CT-billeddannelse. Det primære endepunkt var radiografisk bekræftede metakrone levermetastaser, og det sekundære endepunkt var død, observeret i 3 år.