Stratégie de blocage précoce des métastases hépatiques métachrones du cancer colorectal basée sur la détection pré-hépatique des CTC

Les patients diagnostiqués avec un cancer colorectal, de stade clinique I à III, ayant subi une chirurgie radicale et un CTC préhépatique ≥ 1 ont été inclus. Les patients ont été répartis au hasard dans le groupe de traitement conventionnel et le groupe de traitement par méthode quintuple. Les patients du groupe de traitement conventionnel ont reçu un traitement conventionnel conformément aux Directives du NCCN pour le cancer colorectal édition 2023. Pour les patients du groupe de traitement de la méthode Quintuple, l'intervention de la méthode Quintuple a été adoptée, c'est-à-dire associée à une chimiothérapie de régime SOX, à une thérapie ciblée par cetuximab à faible dose et à un régime à trois médicaments d'acide folique, de vitamine A et de métronidazole. Les dosages spécifiques des médicaments étaient les suivants : le régime SOX était administré toutes les trois semaines, d1 recevait de l'oxaliplatine par voie intraveineuse, la posologie était de 130 mg/m2 * surface corporelle du patient, d2-d15 était pris par voie orale par Digio, 20 mg trois fois par jour à chaque fois. Le cétuximab associé à la chimiothérapie a été administré par voie intraveineuse, une fois toutes les trois semaines, avant l'oxaliplatine, et la posologie était de 250 mg/m2 * surface corporelle du patient. Métronidazole 0,4 g/heure, une fois par jour ; Vitamine A 25 000 unités/heure, une fois par jour ; Acide folique 0,4 mg/heure, une fois par jour. Les trois derniers médicaments ont été poursuivis jusqu'à la fin de tous les cycles de chimiothérapie. Le régime ci-dessus a duré de 6 à 8 séances, et les patients inscrits ont été revus tous les 3 mois pour les marqueurs tumoraux liés au cancer colorectal, y compris l'IRM et l'imagerie CT. Le critère principal était les métastases hépatiques métachrones radiologiquement confirmées et le critère secondaire était le décès, observé pendant 3 ans.