Frühe Blockierungsstrategie für metachrone Lebermetastasen von Darmkrebs basierend auf prähepatischem CTC-Nachweis

Patienten, bei denen Darmkrebs im klinischen Stadium I bis III diagnostiziert wurde, die sich einer radikalen Operation unterzogen und eine prähepatische CTC ≥ 1 aufwiesen, wurden eingeschlossen. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip in die konventionelle Behandlungsgruppe und die Behandlungsgruppe mit der Fünffachmethode eingeteilt. Patienten in der konventionellen Behandlungsgruppe erhielten eine konventionelle Behandlung gemäß den NCCN-Richtlinien für Darmkrebs Ausgabe 2023. Für Patienten in der Behandlungsgruppe mit der Quintuple-Methode wurde die Intervention nach der Quintuple-Methode angewendet, d. h. in Kombination mit einer SOX-Chemotherapie, einer zielgerichteten Therapie mit niedrig dosiertem Cetuximab und einer Kombination aus drei Arzneimitteln mit Folsäure, Vitamin A und Metronidazol. Spezifische Arzneimitteldosierungen waren wie folgt: Die SOX-Behandlung wurde alle drei Wochen verabreicht, d1 wurde Oxaliplatin intravenös verabreicht, die Dosierung betrug 130 mg/m2 * Körperoberfläche des Patienten, d2-d15 wurde oral von Digio eingenommen, jeweils 20 mg dreimal täglich. Cetuximab in Kombination mit Chemotherapie wurde einmal alle drei Wochen vor Oxaliplatin intravenös verabreicht, und die Dosierung betrug 250 mg/m2 * Körperoberfläche des Patienten. Metronidazol 0,4 g/mal, einmal täglich; Vitamin A 25.000 Einheiten/Zeit, einmal täglich; Folsäure 0,4 mg/mal, einmal täglich. Die letzten drei Medikamente wurden bis zum Ende aller Chemotherapiezyklen fortgesetzt. Das obige Regime dauerte 6 bis 8 Sitzungen, und die aufgenommenen Patienten wurden alle 3 Monate auf Darmkrebs-bezogene Tumormarker überprüft, einschließlich MRT- und CT-Bildgebung. Der primäre Endpunkt waren radiologisch bestätigte metachrone Lebermetastasen und der sekundäre Endpunkt war der Tod, beobachtet über 3 Jahre.