Tidlig blokkeringsstrategi for metakron levermetastase av tykktarmskreft basert på pre-hepatisk CTC-deteksjon

Pasienter diagnostisert med kolorektal kreft, klinisk stadium I til III, gjennomgikk radikal kirurgi, og prehepatisk CTC≥1 ble registrert. Pasientene ble tilfeldig delt inn i konvensjonell behandlingsgruppe og femdobbel metodebehandlingsgruppe. Pasienter i den konvensjonelle behandlingsgruppen mottok konvensjonell behandling i henhold til NCCN Guidelines for Colorectal Cancer 2023-utgaven. For pasienter i behandlingsgruppen for Quintuple-metoden ble intervensjon med Quintuple-metoden tatt i bruk, det vil si kombinert med SOX-kur med kjemoterapi, lavdose cetuximab-målrettet terapi og tre-medikamentregime med folsyre, vitamin A og metronidazol. Spesifikke medikamentdoser var som følger: SOX-regime ble administrert hver tredje uke, d1 ble gitt oxaliplatin intravenøst, dosen var 130 mg/m2 * pasientens kroppsoverflate, d2-d15 ble tatt oralt av Digio, 20 mg tre ganger daglig hver gang. Cetuximab kombinert med kjemoterapi ble administrert intravenøst, en gang hver tredje uke, før oksaliplatin, og dosen var 250 mg/m2* pasientens kroppsoverflate. Metronidazol 0,4 g/ gang, en gang daglig; Vitamin A 25 000 enheter/gang, en gang om dagen; Folsyre 0,4 mg/ gang, en gang daglig. De tre siste medikamentene ble fortsatt til slutten av alle kjemoterapisykluser. Det ovennevnte regimet varte i 6 til 8 økter, og innrullerte pasienter ble gjennomgått hver 3. måned for kolorektal kreftrelaterte tumormarkører, inkludert MR- og CT-avbildning. Det primære endepunktet var radiografisk bekreftede metakrone levermetastaser, og det sekundære endepunktet var død, observert i 3 år.