Strategie voor vroege blokkering van metachrone levermetastase van colorectale kanker op basis van pre-hepatische CTC-detectie

Patiënten met de diagnose colorectale kanker, klinisch stadium I tot III, ondergingen een radicale operatie en prehepatische CTC≥1 werden geïncludeerd. Patiënten werden willekeurig verdeeld in de conventionele behandelingsgroep en de behandelingsgroep met de vijfvoudige methode. Patiënten in de groep met conventionele behandeling kregen een conventionele behandeling volgens de NCCN-richtlijnen voor colorectale kanker, editie 2023. Voor patiënten in de behandelingsgroep met de vijfvoudige methode werd de vijfvoudige methode toegepast, dat wil zeggen, gecombineerd met chemotherapie volgens het SOX-regime, laaggedoseerde cetuximab-gerichte therapie en een regime van drie geneesmiddelen van foliumzuur, vitamine A en metronidazol. Specifieke medicijndoseringen waren als volgt: SOX-regime werd om de drie weken toegediend, d1 kreeg oxaliplatine intraveneus, de dosering was 130 mg/m2 * lichaamsoppervlak van de patiënt, d2-d15 werd oraal ingenomen door Digio, elke keer 20 mg driemaal daags. Cetuximab gecombineerd met chemotherapie werd eenmaal per drie weken intraveneus toegediend vóór oxaliplatine, en de dosering was 250 mg/m2 * lichaamsoppervlak van de patiënt. Metronidazol 0,4 g/tijd, eenmaal daags; Vitamine A 25.000 eenheden/tijd, eenmaal per dag; Foliumzuur 0,4 mg/tijd, eenmaal per dag. De laatste drie medicijnen werden voortgezet tot het einde van alle chemotherapiecycli. Het bovenstaande regime duurde 6 tot 8 sessies en ingeschreven patiënten werden elke 3 maanden beoordeeld op aan colorectale kanker gerelateerde tumormarkers, waaronder MRI- en CT-beeldvorming. Het primaire eindpunt was radiografisch bevestigde metachrone levermetastasen en het secundaire eindpunt was overlijden, waargenomen gedurende 3 jaar.