無針および従来の注入技術を使用した歯髄麻酔の有効性と患者の好み

研究の目的、治療手順、考えられる副作用、治療の選択肢について患者に説明します。 患者は、一般的な指示に従い、印刷されたインフォームド コンセントに署名するよう求められます。 患者は、転帰データチャートに正直かつ正確に記入するよう求められます。

• 適格な患者は、無作為化メカニズムに従って 2 つの等しいグループに無作為に分割されます: グループ 1 (コンフォートイン ジェット麻酔) およびグループ 2 (局所浸潤麻酔)

• 術前対策 (すべてのグループ):

  • 病歴および歯科歴はすべての参加者から取得され、この研究に含まれる各歯の臨床的および放射線学的評価が記録されます。
  • 症候性不可逆性歯髄炎の臨床診断は、主観的および客観的所見の両方に基づいて確認されます。
  • オペレーターは患者に試験手順を明確に説明し、登録を受け入れる患者はインフォームドコンセントに署名します。
  • 痛みの尺度表は、局所麻酔の投与後に使用するために、各参加者に説明されます。
  • 介入群 (G1): Comfort-In Jet デバイスを使用して、1 ml の 4% Articaine を頬側に、0.5 ml を口蓋に投与することにより、歯に麻酔をかけます。
  • 対照群（Ｇ２）：１ｍｌの４％アルチカインを頬側に、０．５ｍｌを口蓋に投与することにより、従来の浸潤麻酔を用いて歯を麻酔する。
  • 各患者は、ペイン スケール チャート (NRS) に麻酔の投与中の不快感のレベルを記録します。
  • 重度の歯髄麻酔は、麻酔投与後 10 分まで、電気歯髄テスターを使用して 1 分ごとに読み取ってチェックされます。
  • 深部の歯髄麻酔に達しない歯は、従来の注射技術を使用して同じ麻酔液 (4% アルティカイン) のレスキュー投与を受けます。 .
  • 重度の歯髄麻酔を確認後、1回の通院で根管治療を行います。
  • アクセス キャビティの準備は、丸いバーと先細りのダイヤモンド ストーンを使用して行います。患者は、このステップ中の痛みや不快感を報告するよう求められます。 痛みの強さは NRS に記録されます。
  • ラバーダムで歯を隔離し、アペックス ロケータで作業長を取得し、レントゲン写真の頂点から 0.5 ～ 1 mm であることを X 線写真で確認します。
  • すべての根管は、根管の初期サイズに応じて、EdgeEndo ロータリー ファイルを使用したクラウン ダウン テクニックで準備されます。
  • 2 つの連続するファイルの間に 2 ml の 2.5% NaOCl を使用して洗浄を行い、その後、すべての管を 5 ml の 17% EDTA で 1 分間、続いて 5 ml の蒸留水、5 ml の 2.5% NaOCl、および最後に、運河から残留化学物質を除去するために蒸留水 5 ml を加えます。
  • 機械的準備中の痛みの発生率と強度も患者から報告され、NRSに記録されます。
  • 完全な準備の後、管は乾燥され、同じ訪問で塞がれ、歯は一時的に処理されます.
  • 患者は術後の指示を受け、中等度または重度の術後の痛みの場合はオペレーターに電話することが許可され、必要に応じて緊急訪問が予定されます。